Estudio mediante citometria de flujo de la funcionalidad leucocitaria en la pancreatitis aguda. Su relacion con la liberacion de elastasa granulocitica y los parametros de la coagulacion sanguinea

• Autores: Martin Guillermo David Liras
• Directores de la Tesis: Luis Fernando Carballo Álvarez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 1995
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Eduardo Arilla (presid.), Miguel Angel Pérez Albarsanz (secret.), José María Pajares García (voc.), Gabriel de Arriba de la Fuente (voc.), Miguel Pérez Mateo (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Inmunología
      • Inmunoquímica
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Gastroenterología
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• Resumen

  • Se estudiaron por citometria de flujo diferentes parametros de activacion leucocitaria (aumento del volumen celular y de la fluorescencia con naranja de acridina), asi como la capacidad fagocitaria de neutrofilos y monocitos en pacientes con pancreatitis aguda grave y leve. Dichos parametros se relacionaron con la liberacion de elastasa granulocitica y varias pruebas de coagulacion. Secundariamente, se realizo la validacion de un metodo automatizado de determinacion de elastasa granulocitica basado en el procedimiento de inmunoactivacion (imac). La mayor liberacion de elastasa granulocitica en los pacientes graves se correlaciono con la activacion leucocitaria, la deficiente capacidad fagocitaria (observada en muestras de menos de 72 horas pero no en las del 5 dia posterior al ingreso), los menores niveles de fibronectina, asi como con un mayor consumo de factores e inhibidores de la coagulacion, especialmente los factores xii y xi, iniciadores de la via intrinseca de la coagulacion. La activacion de la fibrinolisis, aunque se observo con mayor frecuencia en los pacientes graves, no fue un hecho presente en todos ellos y no existio correlacion entre el parametro elastasa granulocitica y los parametros indicadores de la fibrinolisis. En el estudio de validacion metodologica y clinica del procedimiento imac se obtuvieron unos valores de puntos de corte discriminativos entre pacientes graves y leves de 200 microgramos/l (al ingreso) y 250 microgramos/l (a las 24 horas), con valores de sensibilidad y eficacia pronostica similares al metodo elisa.