Resumen de Efecto de la terapia antiinflamatoria con anticuerpos monoclonales antireceptor leucocitario cd/18(l-b4) y dexametosaona en el modelo experimental de meningitis por haemophilus infuenzae tipo b
La meningitis bacteriana aguda (mba), es una infeccion grave que afecta a cualquier grupo de edad. Paradojicamente, su morbi-mortalidad no ha cambiado en los ultimos años a pesar de la continua incorporacion de los nuevos y mas potentes antibioticos (ab). Recientemente se ha acumulado suficiente evidencia para afirmar que diferentes tratamientos antiinflamatorios, asociados a los ab, pueden mejorar el pronostico de la mba. En el presente estudio hemos evaluado la eficacia antiinflamatoria de los anticuerpos monoclonales contra la familia cd18 de receptores leucocitarios promotores de adhesion (amc anti-cd18) en meningitis experimental. La administracion de amc anti-cd18, de ser eficaz, inhibiria el reclutamiento de los leucocitos desde el espacio endovascular hasta el subaracnoideo. Se ha utilizado ademas dexametasona, para comparar su efecto antiinflamatorio sinergico. El tratamiento antiinflamatorio con amc anti-cd18, en la meningitis murina experimental por haemophilus influenzae tipo b, limita la emigracion de los leucocitos al liquido cefalorraquideo, disminuye el daño sobre la barrera hematoencefalica y el edema cerebral. La dexametasona, mediante la inhibicion de la produccion de citoquinas, produce efectos similares, aunque disminuye mas intensamente la concentracion de lactato. Cuando se utilizo la asociacion simultanea de ambos agentes, el efecto fue sinergico. A pesar de estos resultados prometedores, el papel potencial que estos agentes pueden tener en la mejora del pronostico de la mba, especialmente si son administrados conjuntamente, debera esperar estudios en fase i para evaluar mejor su farmacocinetica y los posibles efectos secundarios.
