Características electrofisiológicas del núcleo centromediano talámico humano

• Autores: L. Vega Zelaya
• Directores de la Tesis: Jesús Pastor Gómez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2017
• Idioma: español
• Número de páginas: 177
• Tribunal Calificador de la Tesis: Luz Maria Suarez Gonzalez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Fisiología humana
      • Neurofisiología
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Neurología
    • Cirugía
      • Neurocirugía
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen
  • español

    El objetivo principal de esta tesis fue el análisis de las características electrofisiológicas (propiedades del potencial de acción –PA- y patrón de descarga), mediante el registro extracelular del núcleo talámico centromediano (Ce) en pacientes anestesiados. Se reconstruyó la trayectoria teórica de los electrodos sobre los diferentes núcleos talámicos, asignando un núcleo en cada profundidad de la trayectoria. El análisis de las propiedades de cada grupo neuronal que componen los núcleos talámicos más relevantes, se realizó a través de un proceso de sorting y agrupamiento. Los resultados muestran diferencias significativas entre los subdominios del núcleo Ce (magnocelular y parvocelular), tanto para las características morfológicas promedio de los PA, como para las propiedades de descarga. El análisis de las propiedades del resto de núcleos del tálamo también mostró diferencias significativas entre el Ce, núcleo ventral-intermedio (V.im.) y ventro-caudal (V.c.). Con el objetivo de definir los criterios de abordaje del Ce en relación con el núcleo V.c., se analizó durante el procedimiento la respuesta a la estimulación eléctrica del nervio mediano contralateral, registrada a través de los microelectrodos (potenciales evocados somato-sensoriales, PESS). Se encontraron 3 tipos de respuestas: i) potenciales de campo local (LFP), que son de morfología compleja y distribución más o menos localizada; ii) oscilaciones de alta frecuencia (HFO), con una distribución más extendida e inespecífica; iii) oscilaciones de baja frecuencia (LFO), respuesta que no había sido descrita en la literatura, son potenciales más localizados y están íntimamente relacionados con el V.c. Este trabajo demuestra que la utilización de las características electrofisiológicas de los PA registrados extracelularmente, así como las de los PESS, pueden mejorar la identificación de los diferentes núcleos talámicos,aumentando la precisión de la cirugía de ECP.

  • English

    The main goal of this thesis was the analysis of the electrophysiological features (properties of the action potential -AP- and pattern of discharge), by the extracellular recording of centromedian thalamic nucleus (Ce) in anesthetized patients. The theoretical trajectory of the electrodes on the different thalamic nuclei was reconstructed, assigning a nucleus to each depth of the trajectory. The analysis of the properties of each neuronal group that compose the most relevant thalamic nuclei was performed through a process of sorting and clustering. Results show significant differences between the subdomains of the Ce nucleus (magnocellular and parvocellular), both for the average morphological characteristics of the AP, and for the discharge properties. The analysis of the properties of the remaining nuclei of the thalamus also showed significant differences between Ce, ventral-intermediate nucleus (V.im.) and ventro-caudal nucleus (V.c.). In order to define the criteria for approaching Ce in relation to the V.c. nucleus, the response to electrical stimulation of the contralateral median nerve, recorded through microelectrodes (somatosensory evoked potentials, SSEP), was analyzed during the procedure. Three types of responses were found: (i) local field potentials (LFP), which are of complex morphology and a more or less localized distribution; (ii) high frequency oscillations (HFO), with a more widespread and nonspecific distribution; (iii) low-frequency oscillations (LFO), a response that has not been previously described in the literature, are more localized and are intimately related to V.c. This work demonstrates that the use of the electrophysiological characteristics of the extracellularly recorded APs, as well as those of the SSEPs, can improve the identification of the different thalamic nuclei, increasing the accuracy of Deep Brain Stimulation surgery