Natural outdoor environments and adults' health: associations, effect modifiers and mediators
- Autores: Margarita Triguero Mas
- Directores de la Tesis: Mark J. Nieuwenhuijsen (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Pompeu Fabra ( España ) en 2017
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Isabelle Anguelovski (presid.), Mathew White (secret.), Sjerp de Vries (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biomedicina por la Universidad Pompeu Fabra
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TDX
- Resumen
- español
Los objetivos de esta tesis eran (a) evaluar la asociación entre entornos naturales exteriores (ENE) y la salud de los adultos y el potencial efecto modificador de esta asociación y (b) investigar los posibles mecanismos de esta asociación.
En la presente tesis se han utilizado datos de dos estudios transversales (incluyendo un estudio anidado) y un estudio experimental. La estimación de la exposición incluía la exposición residencial a ENE y el contacto con ENE (medido objetivamente con smartphones y la exposición basada-en-evento). Los resultados en salud evaluados incluían principalmente la salud mental subjetiva. Los potenciales modificadores del efecto que se exploraron eran el género, la edad, el estado socioeconómico, el nivel de urbanización/la ciudad y el tiempo de exposición. Los posibles mecanismos investigados eran: la actividad física (en ENE), el estrés/restauración, los contactos sociales, el ruido y la contaminación atmosférica.
Los resultados de esta tesis sugieren que la exposición a ENE (tanto residencial como el contacto con los ENE) estaba asociada positivamente al estado de salud de los adultos a largo plazo. Las asociaciones se encontraban sobre todo por espacios verdes y verdor, especialmente el verdor circundante. La exposición basada-en-evento a los ENE estaba asociada positivamente a los efectos en salud en adultos a corto plazo. No se pudieron obtener conclusiones sobre los grupos de población que potencialmente podían beneficiarse más de la exposición a los ENE. La actividad física podría no ser un mediador de la asociación ENE-salud. La reducción del estrés, la restauración y la contaminación atmosférica podrían ser mediadores parciales de la asociación. La relación entre exposición a ENE y la actividad física (en ENE) podría ser modificada por varios factores.
Esta tesis recalca las limitaciones de los estudios existentes en este campo de conocimiento y proporciona recomendaciones para investigaciones futuras. Mientrastanto, los planificadores urbanos y los legisladores deberían considerar todos los posibles mecanismos, dirigirse a toda la población y utilizar estrategias “solo suficientemente verdes” acompañadas por políticas de antigentrificación.
- català
Els objectius d’aquesta tesi eren (a) avaluar l’associació entre entorns naturals exteriors (ENE) i la salut dels adults i el potencial efecte modificador d’aquesta associació i (b) investigar els possibles mecanismes d’aquesta associació. En la present tesi s’han utilitzat dades de dos estudis transversals (incloent un estudi niat) i un estudi experimental. L’estimació de l’exposició incloïa l’exposició residencial a ENE i el contacte amb ENE (mesurat objectivament amb smartphones i l’exposició basada-en-event). Els resultats en salut avaluats incloïen principalment la salut mental subjectiva. Els potencials modificadors d’efecte que es van explorar eren el gènere, l’edat, l’estat socioeconòmic, el nivell d’urbanització/la ciutat i el temps d’exposició. Els possibles mecanismes investigats eren: l’activitat física (en ENE), l’estrès/restauració, els contactes socials, el soroll i la contaminació atmosfèrica. Els resultats d’aquesta tesi suggereixen que l’exposició a ENE (tant residencial com el contacte amb l’ENE) estava associada positivament amb l’estat de salut dels adults a llarg termini. Les associacions es trobaven sobretot per espais verds i verdor, especialment el verdor circumdant. L’exposició basada-en-event als ENE estava associada positivament als efectes en salut en adults a curt termini. No es va poder concloure res sobre els grups de població que es podien beneficiar més de l’exposició als ENE. L’activitat física podria no ser un mediador de l’associació ENE-salut. La reducció de l’estrès, la restauració i la contaminació atmosfèrica podrien ser mediadors parcials de l’associació. La relació entre exposició a ENE i l’activitat física (en ENE) podria ser modificada per varis factors. Aquesta tesi recalca les limitacions dels estudis existents en el camp i proporciona recomanacions sobre recerca futura. Mentrestant, els planificadors urbans i els legisladors haurien de considerar tots els possibles mecanismes, dirigir-se a tota la població i utilitzar estratègies “només suficientment verdes” acompanyades per polítiques d’anti-gentrificació.
- English
This thesis aims at (a) evaluating the association between natural outdoor environments (NOE) and health in adults and potential effect modifiers of this association, and (b) investigating the possible mechanism of this association. Data was derived from two cross-sectional studies (including a nested one) and one experimental study. Exposure assessment included residential NOE exposure, and contact with NOE (objectively measured with smartphones and event-based exposures). Health outcomes included mainly subjectively mental health. The potential effect modifier of gender, age, socioeconomic status, urbanisation degree/city and exposure time was evaluated. The possible mechanisms investigated were: (NOE) physical activity, stress/restoration, social contacts, noise, and air pollution. Results of the present work suggest that NOE exposure (both residential and contact with NOE) was positively associated with adults’ chronic health, mainly for green space and greenery, and specially for surrounding greenness. Event-based exposure to NOE was also positively associated to adults’ acute health effects. No strong conclusions could be drawn about groups of population that could benefit more from NOE exposure. Physical activity might not be a mediator of the NOE-health associations. Stress reduction/restoration and air pollution might be partial mediators of these associations. The relationship between NOE exposure -NOE physical activity could be modified by various factors. We highlight the limitations of existing studies in the field and provide recommendations for future research. In the meanwhile, urban planners and policy makers should consider all the mechanisms, targeting the entire population, and use “just green enough” strategies supported by anti-gentrification policies.
- español
