Impacto del uso de cuestionarios de calidad de vida relacionada con la salud vía internet en la práctica clínica en niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1
- Autores: Marta Murillo Vallés
- Directores de la Tesis: Luis Alberto Rajmil Rajmil (dir. tes.), C. Rodrigo Gonzalo de Liria (dir. tes.), Joan Bel Comos (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2018
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Ignacio Labarta Aizpun (presid.), Guillem Pintos Morell (secret.), Isolina Riaño Galán (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Pediatría, Obstetricia y Ginecología por la Universidad Autónoma de Barcelona
- Materias:
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- Resumen
La DM1 es una enfermedad crónica que conlleva gran afectación en la vida diaria. El presente trabajo analiza el impacto de la valoración de la CVRS medida vía internet en la práctica clínica habitual en niños y adolescentes con DM1. Para ello se diseñó un estudio multicéntrico de seguimiento sobre 136 pacientes controlados en 5 hospitales del área de Barcelona (72 niñas, edad media de 13,4 años y rango 8-19 años, HbA1c media: 7,5±1%). Se recogieron una serie de variables sociodemográficas y de salud mental además de las variables clínicas propias de la enfermedad. La calidad de vida se evaluó mediante los índices EuroQol-5D y KIDSCREEN recogidos online.
Durante el año de seguimiento se dividió a los pacientes en dos grupos y sólo en uno de ellos se discutieron los resultados de la CVRS con el médico en cada visita (grupo intervención, n: 70). Completaron el estudio a 1 año 119 pacientes (87,5%).
Al inicio del estudio se realizó un trabajo descriptivo concluyendo que los pacientes diabéticos presentaban una CVRS similar a la población general con peor sensación de bienestar físico (puntuación <50). La CVRS mostró correlación con la edad, la Hemoglobina glicosilada (HbA1c) y la salud mental, siendo la edad (coeficiente B= -0,93), las familias monoparentales (B= -15,2), la adherencia al tratamiento (B= 4,34) y la salud mental (B= -0,7) los factores más influyentes.
Con el paso del tiempo, al final del estudio, se observaron puntuaciones de CVRS mejores (Effect size, ES= 0,56) en el grupo de intervención especialmente en las dimensiones de bienestar psicológico (B= 4,32) y ambiente escolar (B= 4,64), siendo la salud mental (B= -0,78 [bienestar psicológico] y -0,43 [ambiente escolar]), la disfunción familiar (B= -2,99 y –3,7, respectivamente) y la adherencia al tratamiento (B= 3,7) los factores más influyentes. No hubo mejoría en el control metabólico.
El estudio muestra algunos factores que deben tenerse en cuenta para mejorar la CVRS en esta población y también la factibilidad de utilizar internet para recopilar esta información en la práctica clínica.
