Resumen de Factores inmunológicos y psicologicos y efecto del tratamiento en pacientes con vitiligo
Antecedentes El vitiligo es una enfermedad autoinmune en la que los melanocitos son destruidos por células T-antígeno-específicas. La inmunidad adaptativa juega un papel importante en la progresión de la enfermedad. Además, los cambios cutáneos del vitiligo tienen efectos significativos en la calidad de vida y la autoestima de los pacientes. La brecha entre la inmunidad adaptativa y celular en el vitiligo requiere una mejor comprensión, así como también es necesario aumentar la conciencia de los efectos psicológicos en los pacientes con vitiligo.
Objetivo. El objetivo de este estudio fue mapear los niveles séricos de CXCL10 y células reguladoras T como marcadores celulares y CD91 un receptor inmune innato en pacientes con vitiligo para dilucidar su papel en la patogénesis y la actividad de la enfermedad. Se evaluó DLQI, ansiedad y depresión en los pacientes con vitíligo y su relación con la presentación clínica y gravedad de la enfermedad antes y después de dieciséis semanas de tratamiento y comparándolo con controles.
Pacientes y métodos Se trata de un estudio monocéntrico aleatorizado que incluyó 43 pacientes; 21 pacientes con vitiligo no segmentario y 20 voluntarios sanos como grupo control. Se determinaron células T reguladoras, CD91, CXCL10 en sangre periférica antes y después de tratamiento con fototerapia UVB-NB asociado a khellina tópica, tacrolimus y suplementación oral de Polypodium Leucotomus.
Conclusión Nuestros hallazgos sugieren que los pacientes con vitíligo tienen niveles elevados de monocitos mCD91 y niveles reducidos de sCD91 en plasma, por lo que podría representar un útil biomarcador para diagnóstico. Demostramos CXCL10 elevado en pacientes con vitíligo y disminución significativa después del tratamiento, por lo que es un útil biomarcador para enfermedad y para el seguimiento al tratamiento. Por otro lado, las células T reguladoras no se expresan de forma diferente en pacientes con vitíligo, sin embargo, sí se observó una disminución luego del tratamiento teniendo en cuenta la variable mejora. Nuestro estudio evidenció alteración de la calidad de vida, ansiedad y depresión antes del tratamiento y mejoría psicológica después de realizar tratamiento aún en los pacientes que no mejoraron clínicamente.
