Relación entre la enfermedad neumocócica invasiva y el déficit genético de mbl (mannose-binding lectin)

• Autores: Carles Bautista Rodríguez
• Directores de la Tesis: Carmen Muñoz Almagro (dir. tes.), Cristian Launes Montaña (codir. tes.), Iolanda Jordán García (tut. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2017
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Claudia Fortuny Guasch (presid.), Zuriñe Martínez de Compañón (secret.), Juan Carlos Rodríguez Díaz (voc.)
• Programa de doctorado: Programa Oficial de Doctorado en Medicina
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Microbiología clínica
      • Pediatría
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  TDX 
• Resumen

  • Introducción. La susceptibilidad a la enfermedad invasiva neumocócica (EIN) se correlaciona con la edad y los niños son el grupo con mayor incidencia de enfermedad. El papel del sistema inmunológico innato, concretamente la MBL (mannose-binding lectln), y su relación con la EIN no está bien definido.

    Objetivos. Los objetivos de esta tesis doctoral son determinar la prevalencia de genotipos responsables de niveles bajos de MBL sérica en pacientes con EIN según el grupo de edad y el potencial invasivo asociado al serotipo de neumococo.

    Material i método. Se realizan dos estudios. El primero es un estudio prospectivo de 2 años donde se incluyen pacientes con EIN y se evalúa el potencial invasivo del neumococo causante de infección y los genotipos asociados a niveles sérlcos bajos de MBL El segundo estudio es un retrospectivo de 16 años donde se valoran las mismas variables en una cohorte de niños diagnosticados de meningitis neumocócica. Resultados. Los niños menores de 2 años tienen una frecuencia mayor de genotipos Asociados a déficit sérico de MBL en comparación con otros grupos de edad (31.0% vs 11.9%; p=0.031). También existe una proporción mayor de este tipo de genotipos en niños menores de 2 años con EIN causada por serotipos de bajo potencial invasivo en comparación con otros grupos de edad (46.2% vs 13.2%; p=0.02).

    Los niños menores de 12 meses con meningitis neumocócica tienen 7 veces más riesgo de tener un genotipo asociado a déficit sérico de MBL en comparación con otros grupos de edad (p<0.01). Además, la proporción de niños con déficit genético de MBL fue significativamente mayor en los menores de 12 meses con meningitis neumocócica causada por serotipos oportunistas (p<0.05).

    Conclusiones. Los niños menores de 2 años con genotipos asociados a déficit sérico de MBL tienen mayor riesgo de EIN y, en particular, enfermedad causada por serotipos de bajo potencial invasivo.

    El déficit de MBL determinado genéticamente aumenta el riesgo de meningitis neumocócica en niños menores de 12 meses, especialmente si están colonizados por serotipos de bajo potencial invasivo a nivel nasofaríngeo