Correlacion entre niveles sericos y foliculares de gonadotrifinas y esteroides

• Autores: Elena Pau Espinosa
• Directores de la Tesis: Joaquim Calaf Alsina (dir. tes.), Antonio Pellicer Martínez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2005
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Luis Cabero Roura (presid.), J. J. Espinós Gómez (secret.), Francisco Fábregues (voc.), Carmen Rubio Lluesa (voc.), José Remohí Giménez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Ginecología
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• Resumen

  • Sobre un modelo de donación ovocitaria, se estimulan 5 grupos de pacientes, el 1 con FRS+HMG, el 2 con HMG, el 3 con FSHr, el 4 con FSHr(225)+ 75 de LHr y el 5 grupo con 150 de FSHr + 150 de LHr. A todas las pacientes se les saca sangre el día de la inducción de la maduración ovocitaria previa a la aplicación de la HCG y el día de la punción se aspiran dos ovocitos de cada ovario, con su correspondiente líquido folicular. En sangre analizamos: estradiol, progesterona, FSH, LH, HCG, androstenodiona, testosterona y sulfato de dehidroepiandrosterona y en líquido folicular analizamos lo mismo excepto, HCG y FSH. Todos los resultado los correlacionamos con calidad morfológica del ovocito, estado nuclear del mismo, fecundación, calidad del embrión en día 3 y calidad del blastocisto tanto evolutiva como morfológica, llegando a las siguientes conclusiones: 1.- La utilización de diferentes cantidades de LH en las pautas de estimulación ovárica, no varían las concentraciones de LH en suero, pero sí en líquido folicular. 2.- El día de la punción, se observan distintas concentraciones de estrógenos y andrógenos en función de las diferentes pautas de estimulación. Cuando se administran cantidades más elevadas de gran dosis altas de LH(150U) el ambiente folicular es de predominio androgénico y más elevado el estradiol folicular sea cual sea el origen de la LH. 3.-Cuando el ambiente folicular presenta un predominio androgénico, el ovocito resultantes presenta mayor incidencia de alteraciones morfológicas. 4.- los ovocitos con una correcta maduración nuclear son los que proceden de folículos con una mayor capacidad de aromatizar los andrógenos a estradiol. 5.- la calidad embrionaria en fase de blastocisto es peor cuando el ambiente folicular del cual procede, presenta cantidades más elevadas de LH y andrógenos. 6.- en el día de la administración de la HCG los niveles séricos de las hormonas estudiadas no nos permiten predecir el ambiente folicular el día de la punción. 7,- podríamos sugerir que existe una ventana de LH a nivel sérico, pro encima de la cual el ovocito no fecunda y por debajo de la misma el ovocito degenera. También se intuye a nivel del liquido folicular una ventana donde se encuentra el mayor porcentaje de fecundación, mostrándonos que cuando la LH aumenta, la fecundación es menor.