Resumen de Influencia de un patrón de dieta saludable en la repuesta lipémica postprandial en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida
1. INTRODUCCIÓN: Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tienen una lipemia postprandial (PPL) exagerada que se ha asociado con un aumento del riesgo cardiovascular.
2. CONTENIDO DE LA INVESTIGACIÓN (objetivos, metodología): Nuestro objetivo fue analizar si el consumo a largo plazo de dos patrones de dieta saludables se asocia con una mejora en la respuesta lipémica postprandial y en los niveles plasmáticos de colesterol en los remanentes (RC) en pacientes con DM2. Seleccionamos aquellos pacientes del estudio CORDIOPREV a los que se le realizó un test de sobrecarga oral grasa (FLT) al inicio y a los tres años de seguimiento (241 pacientes con DM2 y 316 pacientes no diabéticos). Todos ellos se aleatorizaron a una dieta mediterránea rica en aceite de oliva (DMed) [35% de calorías de grasa (22% MUFA) y 50% de carbohidratos] o una dieta baja en grasa (BG) [<30% de grasa (12 -14% de MUFA) y el 55% de carbohidratos]. Tras realizar una FLT se determinaron las fracciones lipídicas en plasma de forma seriada a las 0, 1, 2, 3 y 4 horas.
3. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: A los tres años de la intervención dietética, los pacientes con DM2 experimentaron una mejoría en su PPL medida como los triglicéridos (TG) postprandiales (P < 0.0001), el AUC de TG (P = 0.001) y los TG vehiculizados en las lipoproteínas ricas en triglicéridos (TRLs-TG; P = 0.001), en comparación con el basal. El análisis de subgrupos, basado en el tipo de intervención dietética, reveló que aquellos pacientes con DM2 asignados al azar a la DMed presentaron una reducción del AUC de TG del 17,3% en comparación con el valor inicial (P = 0.003). Sin embargo, no hubo diferencias en el subgrupo de pacientes con DM2 que siguieron la dieta baja en grasa (P > 0.05) ni en los pacientes no diabéticos (P > 0.05), independientemente de la intervención dietética. Además, la DMed indujo una mejora significativa del AUC del RC en pacientes con DM2 (P = 0.04). Sin embargo, no hubo una mejoría significativa en aquellos que siguieron la dieta baja en grasa. Nuestros hallazgos demuestran que el consumo crónico de la DMed rica en aceite de oliva modula favorablemente las concentraciones de PPL y RC principalmente en pacientes con DM2.
4. BIBLIOGRAFÍA, entre otros:
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