Trasplante de progenitores hematopoyéticos en la leucemia linfática crónica: impacto pronóstico y significado biológico

• Autores: Carolina Moreno Atanasio
• Directores de la Tesis: Emilio Montserrat Costa (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2006
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ciril Roman Borstnar (presid.), Joan Bladé Creixenti (secret.), Anna Aventín i Artisán (voc.), Francesc Cardellach (voc.), Josép María Ribera Santasusana (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Inmunología
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• Resumen

  • La leucemia linfática crónica (LLC), la leucemia más frecuente en los países occidentales, es un síndrome linfoproliferativo que se caracteriza por la acumulación progresiva de linfocitos maduros de estirpe B y CD5+ en tejidos linfoides, médula ósea y sangre periférica. El curso de la enfermedad es extremadamente variable. Las mutaciones de los genes de las IgVH distinguen dos formas distintas de la enfermedad con respecto al pronóstico, de tal forma que los pacientes con formas "no mutadas", de la enfermedad tienen peor pronóstico que aquellos con la variedad "mutada". Este hecho es independiente del tipo de tratamiento.

    En la actualidad, el tratamiento con análogos de las purinas en combinación con otros agentes y los trasplantes de progenitores hematopoyéticos, permiten alcanzar un 60-80% de RC. Además, muchas de estas RC se acompañan de la erradicación de la ERM. Por ello, en el estudio de la ERM en la LLC, su significado clínico e implicaciones terapéuticas está cobrando gran interés.

    Sin embargo, a pesar de algunos avances en el tratamiento de la LLC, esta enfermedad continúa siendo incurable.

    Este hecho, junto con el diagnóstico cada vez más frecuente de esta forma de leucemia en pacientes aún jóvenes y, las dificultades que plantea el tratamiento de los enfermos que recaen o son resistentes a los actuales tratamientos, hace que sean cada vez más los enfermos en los que se plantea un trasplante de progenitores hematopoyéticos.

    Esta Tesis Doctoral se basa en trabajos de investigación que se centran en el papel del trasplante de progenitores hematopoyéticos en el tratamiento de los pacientes con LLC.

    Las hipótesis de trabajo fueron las siguientes:

    1,- El trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos en los pacientes con LLC podría eliminar el significado pronóstico negativo de algunos parámetros, particularmente la ausencia de mutaciones en lso genes de las IgVH, en estos enfermos.

    2,- El an