Expresión de receptores tipo Toll (Toll-like receptors) de superficie en leucocitos circulantes de pacientes con miastenia gravis. Papel de la inmunidad innata en la patogenia de la enfermedad

• Autores: G. Zapata Wainberg
• Directores de la Tesis: José Vivancos Mora (dir. tes.), Cecilia Muñoz Calleja (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2019
• Idioma: español
• Número de páginas: 109
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Inmunología
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Neurología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • Introducción: La miastenia gravis (MG) es una enfermedad autoinmune asociada a la presencia de anticuerpos contra el receptor de acetilcolina (antiRACh) de la placa muscular del músculo esquelético, su característica clínica fundamental es la presencia de debilidad muscular con fatigabilidad. El antígeno contra el que se produce la respuesta autoinmune en la MG es el receptor de acetilcolina (RACh). Los receptores tipo toll (TLR) son proteínas transmembrana que forman parte del sistema inmunitario innato, se expresan en la superficie de los leucocitos y en humanos conforman una familia de 10 receptores. Sus ligandos son de lo más diversos, los denominados PAMP (del inglés, Pathogen associated molecular patterns) y DAMP (del inglés, Damage associated molecular patterns lo que permite que el sistema inmunitario innato tenga la capacidad de detectar la presencia de virus, bacterias, hongos y parásitos. La expresión proteica de estos receptores en pacientes con MG no ha sido estudiada previamente.

    Métodos: Estudio con inclusión prospectiva de pacientes con miastenia gravis y controles sanos. Se analiza la expresión proteica de TLR de superficie por medio de citometría de flujo analizando el porcentaje de céulas positivas a cada TLR y comparando entre los dos grupos.

    Resultados: -La expresión de receptores TLR de superficie en leucocitos circulantes es diferente en pacientes con MG en comparación con controles sanos.

    -En nuestro estudio encontramos las siguientes alteraciones inmunológicas en los pacientes con MG en comparación con controles sanos: • Mayor porcentaje de linfocitos B TLR2+ • Mayor porcentaje de linfocitos B TLR4+ • Mayor porcentaje de células NK TLR4+ -Los niveles de antiRACh se correlacionaron positivamente con: • El porcentaje de linfocitos B TLR4+ • El porcentaje de linfocitos B TLR6+ • El porcentaje de células NK TLR4+ -No encontramos asociación entre las alteraciones inmunológicas y las características clínicas de los pacientes.

    Conclusión: Los pacientes con MG presentan alteraciones inmunológicas en la expresión de TLR de superficie en leucocitos circulantes, que aparte de ser propias de las enfermedades autoinmunes, podrían estar relacionadas y explicar en parte la patogenia de esta enfermedad