Resumen de Análisis prospectivo comparativo de los resultados de la cirugía urgente y electiva del cáncer de colon
El cáncer colorrectal es una de las neoplasias más frecuentes en los países desarrollados. La presentación del cáncer de colon (CC) como tumor complicado sigue siendo potencialmente mortal. La oclusión es la complicación más frecuente siendo su incidencia entre el 8% y el 29% de los tumores de colon. El CC ocluido tiende a presentarse en estadios más avanzados dela enfermedad y con mayor frecuencia de metástasis hepáticas. Además, se ha podido observar que los pacientes tratados por tumores ocluidos tienen peor pronóstico que los pacientes electivos incluso tras cirugía curativa y a igual clasificación de Dukes.
La siguiente complicación en frecuencia es la perforación cuya incidencia varia del 2,6% al 6,5% de los tumores y representa la primera causa de perforación de colon de causa no diverticular. Estudios retrospectivos han documentado una alta mortalidad postoperatoria y menor supervivencia a largo plazo que para los tumores no complicados, aunque estas observaciones no son universales.
El tratamiento del cáncer de colon ha evolucionado constantemente desde principios de siglo estando hoy aceptadas las técnicas de elección según la localización de los tumores. Sin embargo, las técnicas quirúrgicas en situación de urgencia para tumores complicados siguen hoy siendo discutidas y diversas ilustrando la complejidad de esta situación y la falta de consenso sobre su manejo.
A pesar de haberse observado un detrimento significativo en la supervivencia a largo plazo de los pacientes intervenidos de urgencia por tumores de colon complicados frente a la de los pacientes electivos, el papel dela cirugía oncológica en el manejo urgente del cáncer de colon no ha sido objeto de estudio específico en la literatura. Sin embargo, recientemente, se han observado resultados a largo plazo similares entre la cirugía electiva y la urgente tras operaciones curativas.
En este contexto el objetivo de este trabajo es analizar la efi
