Efectos de los procesos termomecánicos en la resistencia a fatiga

• Autores: Alba Bermejo Sánchez
• Directores de la Tesis: Ana Arias Paniagua (dir. tes.), José Carlos de la Macorra García (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2018
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: J.J. Hidalgo Arroquia (presid.), Juan Jose Perez-Higueras Sanchez-Escalonilla (secret.), Magdalena Azabal Arroyo (voc.), Jesús Mena Álvarez (voc.), José Antonio González Sánchez (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias Odontológicas por la Universidad Complutense de Madrid
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Ortodoncia-estomatología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen

  • as limas rotatorias de NiTi son actualmente la herramienta de elección para conformar los conductos radiculares. Sin embargo, pueden fracturarse de forma inesperada por fatiga cíclica (FC). Los objetivos son: aislar el efecto de los tratamientos termomecánicos de la aleación de NiTi comparando la resistencia a FC de limas rotatorias 20/.08 (prototipo TRUShape Orifice Modifiers, Dentsply Tulsa Dental Specialties) fabricadas con el mismo diseño, sección transversal y proceso de fabricación pero usando cuatro aleaciones diferentes (SE-Wire, M-Wire, Blue Wire y Gold) y aislar el efecto de los ciclos de esterilización en la resistencia a FC de unas limas tratadas termomecánicamente durante su fabricación, las limas Hyflex CM, a nivel apical y coronal, pues se ha sugerido que el calor adicional al que están sometidos los instrumentos de NiTi durante la esterilización en autoclave podría variar su resistencia a la FC.

    En el estudio 1, se utilizaron 80 limas TRUShape Orifice Modifiers 20/.08 (n=20) confeccionadas con el mismo diseño y proceso de fabricación pero sometidas a diferentes tratamientos termomecánicos, dando lugar a 4 aleaciones diferentes. Se fatigaron a 5 mm de la punta, a 300 rpm. En el estudio 2, se utilizaron 180 limas HyFlex CM 30/.06 divididas en 6 grupos (n=30): dos de limas nuevas, dos de limas esterilizadas una vez y dos de limas esterilizadas dos veces. Se fatigaron a 5 y 11 mm de la punta, a 500 rpm. Todas las limas de esta tesis fueron fatigadas en rotación horaria continua, en un dispositivo con conductos curvos de acero inoxidable (60 grados y un radio de 3 mm). Se registraron los tiempos hasta la fractura y se compararon mediante el análisis de Weibull. En el estudio 1 se realizó también un análisis de calorimetría diferencial (DSC) para determinar las temperaturas de transformación de fase y una evaluación de las características de superficie de las limas mediante microscopia electrónica de barrido (SEM).

    En el estudio 1, las limas Gold fueron significativamente más resistentes a FC que las limas M-Wire, Blue y SE-Wire (probabilidad del 93 por ciento, 94 por ciento y 97 por ciento respectivamente). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre limas Blue y M-Wire pero ambas fueron estadísticamente más resistentes a FC que SE-Wire (probabilidad del 74 por ciento y 73 por ciento, respectivamente). Los instrumentos confeccionados con la aleación SE-Wire fueron significativamente los menos resistentes a FC. Según la DSC, las limas de aleación SE-Wire y Blue se encuentran en fase austenítica a temperatura corporal, por lo que el material tendrá comportamiento superelástico durante el uso clínico; las limas de aleación M-Wire y Gold presentan una estructura completamente martensítica a dicha temperatura, lo que indica que durante el uso clínico tendrán memoria de forma. En el estudio 2, las limas Hyflex CM nuevas fueron significativamente más resistentes a FC que las esterilizadas una o dos veces, con una probabilidad de 72 por ciento y 61 por ciento a 5 mm de la punta y de un 75 por ciento y 72 por ciento a 11 mm de la punta, respectivamente. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la vida media de las limas esterilizadas una o dos veces a 11 mm de la punta, sin embargo las limas esterilizadas dos veces fueron significativamente más resistentes a 5 mm de la punta, con una probabilidad de 63%. En todos los grupos, las limas fueron significativamente más resistentes a nivel apical que coronal con una probabilidad superior al 99 por ciento.

    Los instrumentos endodónticos fabricados con los nuevos procesos termomecánicos mostraron una mayor resistencia a FC que el mismo instrumento confeccionado con aleación de NiTi convencional. Estos procesos en la aleación Gold produjeron los instrumentos más resistentes a FC. La resistencia a FC de limas Hyflex CM es mayor en limas nuevas que en limas esterilizadas, tanto a nivel apical como coronal.