Problemas relacionados con la medicación como causa del ingreso hospitalario
- Autores: María Teresa Martín Conde
- Directores de la Tesis: Santiago Nogué Xarau (dir. tes.), Xavier Carné (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2004
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Elvira Bel Prieto (presid.), Antoni Trilla García (secret.), Josep Ribas Sala (voc.), Maria Antonia Mangues Bafaully (voc.), Luis Marruecos Sant (voc.)
- Materias:
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- Resumen
OBJETIVOS Identificar y caracterizar los problemas relacionados con la medicación (reacciones adversas, fracasos terapéuticos relacionados con la dosis e intoxicaciones) que provocan ingresos en los servicios médicos del Hospital Clínic de Barcelona, a través del Servicio de Urgencias.
MATERIAL Y MÉTODOS La recogida de datos se ha llevado a cabo durante los meses comprendidos de agosto a noviembre de 1999 y de enero a mayo de 2000.
Los pacientes incluidos han correspondido a una selección aleatoria de los pacientes ingresados, a través del Servicio de Urgencias, en los servicios médicos del Hospital Clínic de Barcelona. Durante este periodo se han obtenido un total de 1800 ingresos correspondientes a 1663 pacientes. Para cada uno de estos ingresos se ha revisado la historia clínica y se ha entrevistado al paciente, con el objetivo de obtener una información detallada del consumo de fármacos en el momento del ingreso. La relación causal entre medicamento y PRM (problema relacionado con la medicación) se ha establecido utilizando el algoritmo de Karch-Lasagna modificado.
RESULTADOS El número de ingresos debidos a PRM, incluyendo los casos definitivos, probables y posibles, ha sido de 215 (11.9%). De estos casos, 108 (50.2%) han correspondido a efectos adversos 100 (46.5%) a fracasos terapéuticos relacionados con la dosis y 7 (3.3%) a intoxicaciones. Si se excluyen los casos posibles para conseguir una relación causal mejor definida, el número de PRM causa de ingreso ha sido de 139 (7.7%). El 46,3% de los ingresos por efectos adversos han sido debido a AINE y el 10.2% a fármcos cardiovasculares.
En los ingresos debidos a mal cumplimiento los principales grupos farmacológicos implicados han sido diuréticos (33.0%) y broncodilatadores-antiasmáticos (24.2%). El 47,2% de los pacientes entrevistados (n=1132) no cumplía corectamente el tratamiento prescrito. Siguiendo los criterios de Schumock and Thornton modi
