Analisis de factores predictivos de supervivencia y recidiva en el cancer colorrectal. Identificacion de una poblacion de alto riesgo para un adecuado seguimiento
- Autores: Fidel García-Anguiano Duque
- Directores de la Tesis: Joaquín Marchena Gómez (dir. tes.), Juan María Hernández Romero (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ( España ) en 1999
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Fernando González Hermoso (presid.), José Luis López Rivero (secret.), Santiago Quevedo Losada (voc.), Esteban Pérez Alonso (voc.), Julián Pérez Palma (voc.)
- Materias:
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
- Resumen
El cáncer colorrectal tiene una alta incidencia en nuestro medio. En su tratamiento juega un papel fundamental la cirugía, pero tambiénes necesario un seguimiento que permitirá, entre otros objetivos, detectar precozmente los pacientes que sufran una recaida, para ofertarles una cirugía de rescate. El coste y la eficacia de este seguimiento están en continua controversia. En nuestro trabajo intentamos valorar si se puede definir un grupo de pacientes en los que el cáncer colorrectal presenta mayores posibilidades de recidiva y un peor pronóstico en cuanto a la supervivencia, para así centrar sobre ellos los esfuerzos diagnósticos del seguimiento y obtener un mayor rendimiento.
Para ello analizamos diversos factores pronósticos clínico-patológicos en 398 pacientes, durante el periodo de 1986 a 1995, recogimos las recidivas y la supervivencia de dichos pacientes, valoramos el seguimiento y lo sometimos a un programa estadístico.
Obtuvimos, entre otras, las siguientes conclusiones: el cáncer colorrectal es una enfermedad propia de la 5a y 6a década. La localización más frecuente es el recto.
El 80% son sometidos a cirugía curativa mientras que el 20% lo es a cirugía paliativa. La supervivencia a los 5 años es del 51.74% y a los 8 del 46.98. Se relacionan de forma significativa con la supervivencia la edad, antecedentes de cardiopatía, cirugía urgente, pruebas de función hepática alteradas, hipoproteinemia, niveles elevados de CEA y CA 19.9. grado de diferenciación histológico, estadio, la producción de mucina, complicaciones postoperatorias y la infección postoperatoria. Se comportan como factores independientes de supervivencia los niveles de CEA, la alteración de las pruebas de función hepática, el grado de penetración transmural (T), la existencia de metástasis linfáticas (N) o hemáticas (M) y la edad. El porcentaje libre de enfermedad a los 5 años fue del 63,47% y a los 8 de 54,05%. Solo e
