Utilidad de las pruebas hematologicas y serologicas en el diagnostico precoz de la sepsis neonatal

• Autores: Candelaria Santana Reyes
• Directores de la Tesis: Eduardo Doménech Martínez (dir. tes.), Gloria González Azpeitia (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ( España ) en 1999
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Rafael Jiménez González (presid.), Francisco Domínguez Ortega (secret.), José Pérez Gonzalez (voc.), Manuel Cidrás Pidre (voc.), Mª J Guindeo (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Medicina interna
      • Enfermedades infecciosas
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• Resumen

  • La sepsis continúa contribuyendo en gran medida a la morbilidad y mortalidad en el período neonatal. La clínica que presenta el neonato infectado es inespecífica y el diagnóstico diferencial del cuadro infeccioso de otras patologías perinatales no infecciosas valorando sólo los datos clínicos no es posible. La efectividad del tratamiento y la evolución favorable de este cuadro clínico depende de la sospecha precoz de la infección y de la instauración temprana de una adecuada antibioterapia. Por ello, es necesario disponer de una prueba de laboratorio que ayude a la identificación precoz del neonato infectado.

    Objetivos: evaluar si el recuento leucocitario, plaquetas, PCR y los niveles de interleucinas (IL)-1, 6, 8, del receptor soluble de la IL-2 (IL-2Rs) y los niveles de factor de necrosis tumoral en sangre de cordón y en sangre periférica presentan utilidad diagnóstica en la sepsis neonatal, precoz o tardía.

    Pacientes y Método: se recogieron un total de 256 muestras de sangre de cordón y 168 muestras de sangre periférica. De ellas se analizaron 31 muestras de sangre de cordón (10 pacientes con infección, 11 con patología no infecciosa y 10 recién nacidos sanos escogidos como controles sanos). De las muestras de sangre periférica se analizaron 60 muestras (que también se distribuyeron en tres grupos: 20 presentaron sepsis, 20 patología neonatal no infecciosa y 20 RN sanos). En cada muestra se realizó hemograma, PCR y niveles de citocinas antes mencionadas. Las muestras de sangre periférica se recogieron al inicio de la sintomatología y previo al inicio de la antibioterapia. En los dos grupos con patología, infecciosa y no infecciosa, se recogió una segunda muestra de sangre periférica tras 72 horas de tratamiento antibiótico.

    La PCR se determinó por inmunoturbidimetría y las ILs se determinaron por enzimoinmunoanálisis.

    En el estudio estadístico se realizó comparación de variables nu