Resumen de Estudio epidemiologico de las fracturas de la extremidad proximal del femur en la isla de gran canaria (1989-1993)

Abdón Arbelo Rodríguez

• La fractura de la extremidad proximal del femur (fepf), tambien llamada fractura de cadera, es la complicacion mas grave de la osteoporosis por la cantidad de recursos economicos y asistenciales que consume y porque su incidencia va aumentando debido a la mayor expectativa de vida de la poblacion. Para ver el impacto que estas fracturas producen en nuestro medio se planifico un estudio retrospectivo durante un periodo de 5 años (1989-1993) en el que se recogieron de los hospitales de la red publica y privada la totalidad de las fepf en gran canaria, ya que son fracturas que requieren siempre hospitalizacion para su tratamiento. Se han estudiado 1.175 fepf en personas mayores de 49 años de las cuales 848 eran mujeres y 327 eran hombres. Esto produce un cociente mujer/hombre de 2,6. La tasa de incidencia ha ido aumentando de forma progresiva desde el año 1989 en que se registro una incidencia ajustada de 133,4 casos/105 habitantes hasta el año 1993 que paso a ser de 178,1/casos 10.5 habitantes. La edad media de los pacientes fue de 78,2 años (79,3 en las mujeres y 75,4 en los hombres). La fracturas ocurrian con mayor frecuencia en los pacientes que vivian en el medio urbano que en el rural, siendo mas frecuentes en los meses de invierno y otoño. El 87% de los pacientes fueron tratados quirurgicamente, teniendo una estancia hospitalaria media de 15,8-+14,0 dias. La mortalidad durante el periodo agudo de hospitalizacion fue de 5,8%, a los seis meses del 21,0% al año del 29,3% y a los dos años del 37,4%. El coste medio aproximado por cada fractura de cadera durante su ingreso hospitalario se incremento progresivamente en el periodo estudiado y paso de 620.939 ptas. En el año 1989 a 1.024.531 en el año 1993 solamente el 51,90% de los pacientes retornaban al alta hospitalaria a su domicilio; el resto era ingresado en residencias geriatricas u hospitales de cronicos, conllevando importantes consecuencias para el paciente