Resumen de Lipoproteínas en hemodiálisis
Las alteraciones lipoproteicas en el paciente en hemodialisis (hd), ampliamente estudiadas, parecen ser de etiologia multifactorial, y se caracterizan principalmente por el aumento de los trigliceridos y de las vldl, y por el descenso de las hdl, sin embargo, para otros parametros se obtienen resultados variables y en ocasiones contradictorios.Es por ello que nos planteamos analizar el tipo e intensidad de las alteraciones de las lipoproteinas en pacientes sometidos a hd, y su relacion con factores propios del paciente y especificos de la tecnica hemodialitica, como son: sexo, enfermedad de base, tratamiento con eritropoyetina, tiempo de permanencia en hd, tipo de membrana utilizada, eficacia del tratamiento en terminos de calidad de dialisis, y algunos parametros antropometricos.El estudio se practica a 52 pacientes estables en hd, con buen acceso vascular y con un tiempo en hd igual o superior a 4 horas tres veces por semana.El perfil lipoproteico incluye: colesterol total, trigliceridos, colesterol de las fracciones vldl, ldl y hdl, trigliceridos de las vldl y de las ldl+hdl, fosfolipidos, lipoproteina (a), y apoproteinas ai, b, cii y ciii. Para la separacion de las fracciones se realiza la ultracentrifugacion. Los resultados se comparan con un grupo control obtenido entre el personal laboral del hospital ntra. Sra. Pino, y comparables en edad y sexo. De los resultados obtenidos se concluye: las alteraciones lipoproteicas de nuestros pacientes son: aumento de tg, enriquecimiento en trigliceridos en las fracciones vldl y ldl+hdl, aumento del col-vldl, lp(a), apo ciii, col-vldl/tg, ct/hdl, y descenso del col-hdl, apo ai, apo ai/apo b, apo cii/apo ciii y de apo ai/apo ciii. Respecto al sexo, aparecen diferencias significativas en el col-hdl y en ct/hdl. Ni la enfermedad de base, ni el tratamiento con eritropoyetina condicionan la dislipemia de nuestros pacientes. Utilizando la membrana an-69, mejoran la apo ai y el cociente
