Herida por arma blanca y arma de fuego en una población multicultural. Estudio clinico epidemiológico en la ciudad autonoma de ceuta
- Autores: Jose Manuel Fernandez Fernandez
- Directores de la Tesis: Carlos Vara Thorbeck (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2006
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Rafael Vara Thörbeck (presid.), Montserrat Salvi Martínez (secret.), Ignacio Pérez de Vargas Ferroni (voc.), Gonzalo Sánchez del Cura (voc.), Jesús Álvarez Fernández-Represa (voc.)
- Materias:
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- Resumen
La Ciudad Autónoma de Ceuta presenta una serie de condiciones demográficas (territorio geográfico semi insular, número de habitantes estable, grupos culturales bien definidos, centro sanitario único) que la convierten en fuente ideal para estudios de tipo epidemigológico.
Las heridas por arma blanca y por arma de fuego constituyen una tema de enorme interés para el cirujano general debido a su complejidad y amplitud del campo de conocimientos que abarcan. En la literatura revisada no hemos observado en Europa un estudio clínico epidemiológico de características similares al presente.
Se han analizado este tipo de lesiones entre los años 1993 a 2003 recogiendo 447 casos con un total de 644 heridas, correspondiendo el 73% a heridas por arma blanca y el 27% a heridas por arma de fuego.
La incidencia durante el periodo de estudio fue de 40,6 casos/100.000 habitantes/año, destacando la elevada entre años 1996-1999 (60,8 casos/año) relacionado con delitos vinculados al narcotráfico.
Las víctimas fueron individuos jóvenes, de entre 20 y 30 años, del sexo masculino y en el 85% del grupo cultural musulmán. El 20% ingresaron en estado de shock. La reanimación inicial se fundamento en reposición en base a soluciones cristaloides. La secuencia diagnostica en la mayoría se limitó a la valoración clínica, siendo la radiografía simple de tórax estudio más solicitado (43%).
El 65% recibió tratamiento quirúrgico. La morbilidad fue del 8,1% no guardaron relación con el tipo de arma. El 45% correspondieron a problemas de tipo infeccioso y el 16% a trastornos isquémicos. Se debió reintervenir al 5% del total de casos siendo los procedimientos más comunes en esta situación las amputaciones y las toracotomías o toracoscopias.
La mortalidad fue del 4,7% lo que representa una incidencia de 1,9/100 000 habitantes/año, más bajo que la que presenta una ciudad como Madrid estimada en 3,3. Esta mortalidad fue significativ
