Farmacogenética de polimorfismos del sistema renina angiotensina aplicada al tratamiento de la hipertensión arterial esencial

• Autores: Álvaro Mayor Olea
• Directores de la Tesis: Armando Reyes Engel (dir. tes.), Pedro Aranda Lara (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2005
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Miguel Morell Ocaña (presid.), Maximiliano Ruiz Galdón (secret.), Nieves Fernández Arcaz (voc.), Cristobal Marchal Escalona (voc.), Enrique Pérez Duarte (voc.)
• Materias:
  • Química
    • Bioquímica
      • Genética bioquímica
      • Farmacología molecular
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • OBJETIVOS: Estudiar la implicación de distintos polimorfismos genéticos del Sistemas Renina Angiotensina (SRA):inserción delección (I/D)del gen de la Enzina Conversora de Angiotensina (ECA),el polimorfismo A1166C del gen del receptor AT1 de angiotensima y el polimordismo M235T del gen del angiotensinógeno, en la elección del tratamiento farmacológico de la Hipertensión Arterial (HTA).

    MÉTODO: Es un estudio retrospectivo basado en el análisis genético de 250 pacientes (58% mujeres)tratados en monoterapia (IECA o ARAII)con la HTA controlada a lo largo del tiempo.La respuesta a terapia antihipertensiva fue analizada en base al control de la HTA a lo largo del tiempo y de los distintos tratamientos de cada paciente fundamentada en su historia clínica y farmacológica.

    RESULTADOS:Con respecto al tratamiento con ARAII, no se hallaron diferencias estadísticas significativas en las frecuencias alélicas no genotípicas en ninguno de los polimorfismos estudiados.

    Los pacentes tratados con IECA mostraron diferencias significativas ( p mayor 0,05)en cuanto a la presencia del alelo D del polimorfismo I/D de ECA, siendo éste más frecuente en sujetos no respondedores (0,73)frente a respondedores (0,58).También se observan diferencias estadísticamente significativas en las frecuencias del genotipo II que resulto ser de 0,21 en respondedores y 0,05 en el grupo de pacientes no respondedores (p mayor 0,05).En cuanto al polimorfismo A1166C y M235T, no se observaron diferencias significativas ante la respuesta a los fármacos.

    CONCLUSIONES:Los polimorfismos A1166C del gen del receptor AT1 y M235T del gen del angiotensinógeno no son factores predictivos de la respuesta al tratamiento de la hipertensión esencial con ARAII ni con IECA en monoterapia.La determinación del genotipo del polimorfismo I/D de ECA será una herramienta útil en el futuro a la hora de escoger un tratamiento para la hipertensión esencial, siendo el tratami