Resumen de Adherencias peritoneales postquirurgicas, estudio experimental con malla de celulosaoxidada regenerada embebida en heparina de bajo peso molecular, icodextrina al 4% de dextrano 70 en la rata
Las adherencias perotoneales postquirgicas son un problema sociosanitario de gran importancia, siendo responsables de una importante morbilidad (oclusiones intestinales, infertilidad femenina secundaria, dolor abdomial crónica) siendo las responsables del 1% de los reingresos en un servicio de cirugía.
Las adherencias peritoneales postquirurgicas se forman después del 90% de las laparotomías. Por esto es de gran importancia la investigación en este campo. Se han utilizado gran cantidad de métodos antiadherenciales incluidos métodos farmacológicos por vía sistémica y por vía intrabdominal con resultados muy dispares. Hoy en día los métodos más utilizados son los denominados métodos barrera. En nuestro estudio hemos utilizado en el animal de experimentación dos tipos de métodos atiadherenciales tipo macromoléculas (el Dextrano 70 y la Icodextrina al 4%) Yun método barrera local asociado a la acción de la heparina (La malla de lnterceed asociado a heparina de bajo peso molecular). En nuestro estudio los tres métodos antiadheenciales han disminuido la incidencia de adherencias peritoneales frente al control con diferencias estadísticamente significativas, siendo el método más eficaz la Icodextrina al 4%. Los métodos antiadherenciales tipo macromoléculas que actúan por hidrotlotación además se han mostrado eficaces en la prevención de la formación de adhrencias interasas frente al grupo contro\. Hemos realizado un estudio microbiológico donde ninguno de los métodos antiadherenciales favoreció el crecimiento bacteriano, ni en cirugía limpia, limpia contaminada, ni contaminada. Tampoco con ninguno de los métodos antiadherenciales tuvo una mayor incidencia de dehiscencia o fuga anastomótica.
