Influencia de la laparoscopia en el tratamiento del cáncer de colon. Estudio controlado y aleatorizado
- Autores: Salvadora Delgado
- Directores de la Tesis: Antonio María de Lacy (dir. tes.), José Visa Miracle (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2001
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Eduardo Jaurrieta Mas (presid.), Pedro Gascón Vilaplana (secret.), Cuesta Valentin Miguel Angel (voc.), Jaume Bosch Genover (voc.)
- Materias:
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- Resumen
La utilización de la cirugía laparoscópica en el tratamiento del cáncer de colon sigue siendo actualmente tema de controversia, ya que se desconoce cual será la influencia de esta técnica quirúrgica en la supervivencia a largo plazo de los pacientes.
El objetivo de este estudio clínico prospectivo y aleatorizado es evaluar la eficacia de la cirugía laparoscópica (CAL) en el tratamiento del cáncer de colon y compararla con las técnicas de cirugía convencional (CC).
Se han incluido todos los pacientes diagnosticados de cáncer de colon, excluyendo pacientes con tumores localizados en colon transverso y ángulo esplénico, con antecedentes de cirugía previa sobre el colon, diagnósticado preoperatorio de extensión local y con oclusión intestinal. Se ha realizado un estudio clínico a corto plazo incluyendo variables demográficas, intraoperatorias y postoperatorias, un estudio de coste económico, estudio anatomopatológico y estudio de respuesta de fase aguda. También se ha realizado un seguimiento a largo plazo de los pacientes para valorar la influencia en la recidiva y supervivencia.
Los resultados a corto plazo han demostrado que la CAL ofrece al paciente una más rápida recuperación postoperatoria, un menor índice de complicaciones, inicio precoz de la dieta y menor estancia hospitalaria y un menor gasto económico. La cirugía laparoscópica garantiza la realización de una resección oncológica y se asocia a una menor respuesta al estrés en relación al menor trauma quirúrgico que representa. En el seguimiento a largo plazo no se han observado diferencias en la supervivencia y recidiva de los pacientes en Estadios I y II, en el estadio III la supervivencia global y relacionada con cáncer es estadísticamente superior en los pacientes intervenidos por técnicas de cirugía laparoscópica.
Por tanto, los resultados obtenidos permiten suponer que en pacientes con tumores de colon en Estadio III la técnica
