Incidencia, mortalidad y factores pronosticos del melanoma maligno cutaneo en la provincia de granada, 1985-1992

• Autores: Ricardo Ocaña Riola
• Directores de la Tesis: Jaume Canela Soler (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1999
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ramón Segura Cardona (presid.), Montserrat Rué Monné (secret.), Antoni Vallès Segalés (voc.), Emilio Sánchez-Cantalejo Ramírez (voc.), Benedetto Terracini (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Biomatemáticas
      • Bioestadística
  • Ciencias médicas
    • Salud publica
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• Resumen

  • OBJETIVO: Estudiar la incidencia, mortalidad y supervivencia del melanoma maligno cutáneo en la provincia de Granada durante el periodo 1985-1992.

    METODOLOGIA: Se realizó un estudio poblacional con los 247 casos de melanoma cutáneo diagnosticados entre 1985 y 1992 y recogidos en el Registro de Cáncer de Granada. De ello, 105 fueron hombres y 142 mujeres. El seguimiento de pacientes se realizó desde la fecha del primer diagnóstico hasta el 31 de diciembre de 1996. Las variables analizadas fueron: año de diagnostico, sexo, edad, localización anatomica, tipo histologico, nivel de invasion y espesor tumoral. Se calcularon las tasas de incidencia y mortalidad estandarizadas por poblacion mundial. Para el analisis de tendencias se utilizaron tecnicas de "smoothing" (medias moviles). Con el fin de identificar el patron geografico seguido por las tasas de incidencia y mortalidad se utilizó un modelo bayesiano mixto. Para la identificación de factores pronósticos en supervivencia se utilizó un modelo de Cox ponderado. La supervivencia relativa fue calculada utilizando la metodología de Esteve.

    RESULTADOS: La tasa de incidencia estandarizada fue de 2.9 en hombres y 3.7 en mujeres. La tendencia seguida por la incidencia durante el periodo de estudio fue creciente en ambos sexos. Los valores correspondientes para las tasas de mortalidad fueron de 0.7 y 0.5 por 100000 habitantes. La tendencia seguida por la mortalidad fue creciente en mujeres, mantieniendose establecen hombres. La distribucion geografica de la incidecia sigue un patron en circulos concentricos, donde las tasas más elevadas se situan en la capital y alrededores y la mas bajas se desplazan hacia la periferia. Las tasas de mortalidad más elevadas se detectaron en el sur y norte de la provincia.

    La edad media de los casos fue de 57 años para hombres y 53 años para las mujeres(44%). El melanoma de extension superficial fue el tipo histologico mas frecuente en ambos sexos