Estudio de los marcadores de proliferación celular: fase 5, indice proliferativo, p-105 y ki-67, como factores pronósticos en el carcinoma de celulas renales

• Autores: Alfredo Rodríguez Rodríguez
• Directores de la Tesis: Pablo Carretero González (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1999
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Sánchez Lloret Tortosa (presid.), Ricardo Álvarez-Vijande García (secret.), Jesús Castiñeiras Fernández (voc.), Octavio Arango Toro (voc.), Manuel Luis Gil Salom (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
    • Cirugía
      • Urología
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• Resumen

  • INTRODUCCION Aunque el estadio tumoral y el grado histológico son parámetros pronósticos importantes para los pacientes afectos de carcinoma renal, la supervivencia postnefrectomía es a menudo dificil de predecir. Es por ello necesario encontrar nuevos marcadores que nos permitan la identificación de los pacientes con alto riesgo de progresión. El objetivo del estudio fue determinar el valor pronóstico del contenido ADN, fase S y de los antígenos nucleares Ki-67 y p-105 (asociados a la proliferación) en el carcinoma de células renales (CCR).

    MATERIAL Y MÉTODOS Se analizaron mediante citometría de flujo 106 tumores procedentes de una serie de 146 pacientes sometidos a nefrectomía radical por CCR con un seguimiento mínimo superior a 5 años. Sobre tejido desparafinado se determinó la ploidía, fracción celular en Fase S, Indice proliferativo y en 70 casos la expresión del antígeno nuclear p-105 utilizando para ello un anticuerpo monoclonal específico. Además, en 80 pacientes se determinó la expresión del antígeno Ki-67 mediante técnicas de inmunohistoquímica.

    Los datos obtenidos del seguimiento de los pacientes y los resultados del estudio de la ploidia y de los marcadores de proliferación fueron comparados con los factores pronósticos clásicos.

    RESULTADOS La ploidía se correlacionó de forma significativa con el estadio (p=0,001), grado (p=0,003) y tamaño tumoral (p<0,0001) pero no con la supervivencia.

    La fracción celular en Fase S y el índice proliferativo no mostraron relación significativa con estadio ni el grado pero sí con el tamaño tumoral (p=0,001) y la supervivencia (p=0,002). La expresión del antígeno nuclear p-105 osciló entre 19,5 y 94,10% con una media de 69,61% y en nuestra serie, no presentó relación significativa con los marcadores pronósticos clásicos ni con la supervivencia (p>0,05). La expresión tumoral de Ki-67 osciló entre 0 y 36,5% con una media de 3,42%. Di