Tibolona es un esteroide sintetico usado como alternativa al tratamiento hormonal sustitutivo convencional para el alivio de lo sintomas climatericos. 15 mujeres iniciaronel tratamiento y lo completaron a los 6 meses. De ellas 11 fueron estudiadas a los 12 meses. Tibolona no indujo cambios en el peso ni en el indice de masa corporal. Encontramos un descenso marcado, significativo y mantenido en hdl-col y apo-ai a expensas de hdl2 (ultracentrifugacion secuencial e isoelectroenfoque analitico), que se tradujo en un aumento significativo de los cocientes aterogenicos. No hubo cambios en los parametros de exploracion del metabolismo hidrocarbonado (glucemia e insulinemia basales) ni en los niveles de fibrinogeno; sin embargo los niveles de lp (a) descendieron un 35%, sin alcanzar significacion. La tension arterial, medida de forma convencional y con monitorizacion de 24 horas (mapa) no mostro variaciones. En la mapa se observo un descenso en la frecuencia cardiaca media cuyo mecanismo queda pendiente de aclarar. Los efectos sobre las lipoproteinas induce a pensar que puedan derivarse de la propiedad androgenica del farmaco, con disminucion de la sintesis hepatica de lipoproteinas y aumento del catabolismo de hdl.
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