Cuantificación del demodex folliculorum mediante reacción en cadena de la polimerasa y su asociación con el carcinoma basocelular en el área periocular

• Autores: J. C. Sánchez España
• Directores de la Tesis: Alberto Tenorio Abreu (dir. tes.), Carlos Ruiz Frutos (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Huelva ( España ) en 2018
• Idioma: español
• Número de páginas: 197
• Tribunal Calificador de la Tesis: Raúl Ortiz de Lejarazu Leonardo (presid.), Juan Gómez Salgado (secret.), Ángel Vilches Arena (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Huelva
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Microbiología clínica
  • Ciencias tecnológicas
    • Ingeniería y tecnología aeronáuticas
      • Compresores y turbinas
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Arias Montano
• Resumen
  • español

    Se ha planteado la infestación por Demodex folliculorum (DF) en diferentes enfermedades de la región periocular y el objetivo fue estimar si era un factor de riesgo en la carcinoma basocelular (CBC). Método. Se realizó un estudio epidemiológico de casos y controles y además se diseñó un método estandarizado para detectar ADN de DF mediante Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR) en tiempo real en tejido sólido de CBC. Se emplearon métodos de la estadística descriptiva e inferencial, t-student, Shapiro-Wilk, correlación de Pearson y regresión logística binaria, calculándose la odds ratio, la sensibilidad y especificidad, todas al 95% de confianza, Resultados. En la prueba piloto el DF se encontró en el 50% de las muestras, 57% entre los hombres y 40% en las mujeres. En los controles la densidad media fue de 308.65 amplicones/1.125 mg de tejido sólido. La PCR en tiempo real tuvo especificidad del 100%, y el límite de detección se situó entre 1-10 copias/µl. Al estudiar 115 biopsias, casos (n=64) con CBC y controles (n=51)con lesiones benignas, no hubo diferencias de sexo, ni de edad (p>0,05). La variedad histólógica más frecuente de CBC fue la nodular (70.3%)y entre los controles la queratosis seborreica (alrededor del 25%). En los casos el DF se detectó en el 42.2%; en los controles en 19.6% (OR2.99; IC95% 1.27-7)y en el subgrupo de CBC nodular de 51.1% (p<0,05). La densidad de DF fue de 15.29 copias en controles, mientras en los CBC fue de 90.10 copias y en el subgrupo nodular fue de 112.4 ciouas (p<0,01). No se detectó correlación entre el incremento de la edad y la densidad de la infestación. Por localización anatómica fue superior la prevalencia del DF en el canto interno y el párpado interior con relación a los controles; sin embargo, no hubo diferencias en cuanto a la densidad de la infestación. Según la regresión logística binaria solo la presencia o no del DF tiene significación estadística como factor de riesgo y no la densidad. Conclusiones: La PCR en tiempo real es efectiva para el diagnóstico, la determinación de la prevalencia y la densidad del DF. En los CBC hay mayor presencia de DF y mayor densidad, sobre todo en canto interno y párpado inferior. Se constata una asociación entre DF y el CBC, lo que lo posiciona como un potencial factor de riesgo para el mismo.

  • English

    Infestation by Demodex folliculorum (DF) in different diseases of the periocular region was considered and the objective was to estimate if it was a risk factor in basal cell carcinoma (BCC). Method. An epidemiological study of cases and controls was carried out and a standardized method for detecting Demodex folliculorum DNA was prepared by real-time Polymerase Chain Reaction (PCR) in solid CBC tissue. Descriptive and inferential statistics, t-student, Shapiro-Wilk, Pearson's correlation and binary logistic regression were used, and the odds ratio, sensitivity and specificity were calculated, all at 95% confidence intervals. Results. In the pilot test DF was found in 50% of the samples, 57% among men and 40% in women. At the controls the mean density was 308.65 amplicons / 1,125 mg of solid tissue. Real-time PCR had specificity of 100%, and the detection limit was between 1-10 copies / μl. When we studied 115 biopsies, cases (n = 64) with BCC and controls (n = 51) with benign lesions, there were no differences in sex or age (p> 0.05). The most frequent histological variety of BCC was nodular (70.3%) and seborrheic keratosis among the controls (about 25%). In the cases DF was detected in 42.2%; in the controls in 19.6% (OR 2.99; 95% CI 1.27-7) and in the subgroup of nodular BCC of 51.1% (p <0.05). The DF density was 15.29 copies in controls, while in the CBC it was 90.10 copies and in the nodular subgroup it was 112.4 copies (p <0.01). No correlation was detected between the increase in age and the density of the infestation. By anatomical localization, the prevalence of FD was higher in the inner canine and lower eyelid compared to controls; however, there were no differences in the density of the infestation. According to binary logistic regression, only the presence or absence of DF has statistical significance and not density. Conclusions: Real-time PCR is effective for the diagnosis, determination of DF prevalence and density. In CBC there is a greater presence of DF and higher density, especially in the inner canthus and lower eyelid. An association between DF and CBC is verified, which positions it as a potential risk factor for it.