Resumen de Hipertension tras cirugia con circulacion extracorporea. Aspectos humorales y hemodinamicos
Se estudian los cambios hemodinamicos, los de la actividad de renina, aldosterona y cortisol plasmaticos, asi como de la angiotensina ii y el factor natriuretico auricular en pacientes sometidos a cirugia con circulacion extracorporea. La hipertension arterial postoperatoria aparece en el 25% de los pacientes intervenidos. No se encuentran factores predictivos. La hipertension se debe a un incremento de las resistencias vasculares sistemicas. La circulacion extracorporea provoca una activacion del sistema renina-angiotensina-aldosterona, con elevaciones significativas de la arp, la angiotensina ii y la aldosterona, sin poder afirmar que ello sea la causa de la hipertension postoperatoria. Descenso muy significativo del cortisol plasmatico al inicio de la circulacion extracorporea (cec), que sugiere una escasa influencia de la respuesta metabolica de estres en la aparicion de la hipertension postoperatoria. Existe un incremento paradojico de los niveles de factor natriuretico durante la cec, que puede deberse a una respuesta para contrarrestar la activacion del sistema renina-angiotensina.
