Estudio hemodinamico de la circulacion venosa fetal en el retraso de crecimiento intrauterino
- Autores: Eugenia Antolín Alvarado
- Directores de la Tesis: Alberto Fortuny Estivill (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1999
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Xavier Iglesias Guiu (presid.), Vicente Cararach Ramoneda (secret.), José María Carrera Maciá (voc.), Francisco Navarro López (voc.), Ernesto Fabré González (voc.)
- Materias:
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- Resumen
El retraso de crecimiento intrauterino asimétrico (RCIU) comporta una elevada morbimortalidad perinatal, siendo indispensable el seguimiento de los mismos para indicar correctamente el momento de finalizar la gestación.
Actualmente esta decision se toma en base a los tests biofisicos, tales como el test no estresante o el perfil biofisico, los cuales se alteran en fases avanzadas en las que la hipoxia cerebral severa y/o acidemia pueden originar un deterioro neurologico irreversible. Es necesario, por tanto, disponer de un metodo de evaluacion del stado fetal que sea sensible estadios mas precoces, capaz de detectar a los fetos con RCIU a tiempo de evitar secuelas definitivas. Las modificaciones hemodinámicas de la circulación venosa fetal parecen preceder a estas alteraciones biofisicas, pudiendo ser de utilidad en la valoracion del momento óptimo en que debe finalizarse la gestacion. Presentamos los resultados de un estudio transversal descriptivo incluyendo 342 gestaciones de curso normal y 58 RCIU a las que se les ha realizado al territorio vascular fetal arterial y venoso. Se han seguido longitudinalmente de forma prospectiva 36 gestaciones con RCIU. Se describen los valores de normalidad para los diferentes parameros hemodinamicos arteriales y venosos asi como las diferencias que presentan los fetos mas severas a mayor gravedad en el RCIU. Los fetos con RCIU y alteraciones fluxometricas venosas presentan peores resultados perinatales. El seguimiento longitudinal muestra que existe una cronologia en las modificaciones hemodinamicas y biofisicas, de manera que las alteraciones venosas preceden en el tiempo a las alteraciones de los tests biofisicos de bienestar fetal utilizados de modo habitual en la practica clinica.
