Resumen de Receptores serotoninergicos: alteraciones en la depresion mayor y modificaciones inducidas por el tratamiento antidepresivo

Esther Gómez Gil

• Objetivo: Este estudio tiene un doble objetivo: A)investigar si los pacientes depresivos presentan alteraciones en la funcionalidad de los receptores 5-HT1A y 5-HT2A y en la molecula de recaptación de la serotonina, B) y comprobar la hipotesis de la regulacion a la baja de los receptores serotoninergicos enel mecanismo de accion de los farmacos antidepresivos.

  Metodo: La primera parte del estudio incluye 30 pacientes no medicados diagnosticados de depresión mayor (DSM-IV),y 15 controles. In la segunda parte del estudiose evaluan a 15 de los pacientes que cumplian criterios de melancolia, antes y tras el tratamiento antidepresivo con imipramina a dosis terapeuticas y remision clinica. La respuesta hormonal a buspirona se utilizó como indice indirecto del estado funcional de los receptores 5-HT1A. La agregacion plaqueteria amplificada por serotonina se utilizo como un indice indirecto de la funcionalidad de los receptores 5-HT2A plaquetarios.

  Y el numero y afinidad de los lugares de union a la molecula de recaptacion de serotonina fue evaluada mediante la prueba de fijacion con imipramina y paroxetina tritiada.

  Resultados: En la primera parte del estudio 1) no se encontraron diferencias en la respuesta hormonal a buspirona entre pacientes depresivos no medicados y controles, 2) tampoco se encontraron diferencias en la respuesta de agregación plaquetaria inducida por serotonina, 3) y se encontró una disminución significativa de la densidad de los lugares de union de imipramina tritiada a la molecula de recaptacion de serotonina. En la segunda parte del estudio encontramos 1) un incremento significativo de la respuesta de ACTH y cortisol 2) y una disminución significativa en la agregacion plaquetaria inducida por serotonina en pacientes depresivos melancolicos tras el tratamiento antidepresivo y remision clinica.

  Conclusiones: Los resultados de la primera parte del estudio no apoyan la hipótesis de que la depresion mayor se asoci