Resumen de La gammagrafia con 99mtc-hmpao-leucocitos y con 111in-igg en el diagnostico de la enfermedad inflamatoria intestinal
Objetivos: 1) determinar la aplicabilidad clínica de la IgG marcada con 111In (111In-IgG), comparativamente a la de los leucocitos marcados con 99mTc-HMPAO (99mTc-leucocitos), en el diagnóstico de pacientes con sospecha clínica de brote agudo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y 2) valorar la utilidad de índices gammagráficos semicuantitativos (IG) como factor predictivo del grado de actividad del proceso inflamatorio intestinal en pacientes con diagnóstico confirmado de EII.
Material y método: Fueron estudiados 98 pacientes divididos en dos grupos. En el primer grupo fueron incluidos 34 pacientes (20 varones, rango: 16-75 años).
Se administraron simultáneamente 111In-IgG y de 99mTc-leucocitos. En el segundo grupo fueron incluidos 64 pacientes (39 varones, rango: 18-88 años) que fueron valorados únicamente con 99mTc-leucocitos. En el primer grupo de pacientes, ambos métodos gammagráficos (gg) fueron comparados entre sí y con la endoscopia/biopsia, cirugía/anatomía patológica y radiología. En los pacientes del segundo grupo se cuantificó la gravedad del proceso inflamatorio intestinal por medio de índices clínicos - índice de Truelove (IT) para la colitis ulcerosa (CU) y el CDAI y el índice de Harvey (IH) para la enfermedad de Crohn (EC), índice endoscopico (IE) y por medio de parámetros bioquímicos. Se calcularon tres IG: IG1, IG2 y IG3 tanto para las imágenes precoces (P) como para las tardías (T).
Resultados: En el primer grupo, la EII activa fue confirmada en 27 pacientes, 17 con EC y 10 con CU. La sensibilidad, la especificidad y la precisión fueron respectivamente del 96,3%, 85,7% y 94,1% para la gammagrafía con 99mTc-leucocitos y del 59,3%, 85,7% y 64,7% para la 111In-IgG, siendo las diferencias de la sensibilidad y de la precisión estadísticamente significativas (p<0,002). En el diagnóstico de la afectación del intestino delgado por la EC, los 99mTc-leucocitos identificar
