Tumores del estroma gastrointestinal: factores de valor pronostico y estudio inmunohistoquimico

• Autores: Vicente Marco Molina
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1997
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Sánchez Lloret Tortosa (presid.), Joan Sirvent Calvera (secret.), Josep Antoni Bombí (voc.), Elías Campo Güerri (voc.), Manuel Trías Folch (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Histopatología
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• Resumen

  • LOS TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL (TEGI) SE ORIGINAN DE ELEMENTOS MESENQUIMALES DE LA PARED DEL TUBO DIGESTIVO. SU ORIGEN CELULAR Y LOS FACTORES DE VALOR PRONOSTICO DE ESTOS TUMORES HAN SIDO OBJETO DE CONTROVERSIA. SON OBJETIVOS DE ESTA TESIS EL ESTUDIO HISTOLOGICO E INMUNOHISTOQUIMICO DE LOS TEGI, INTENTANDO DETERMINAR QUE CARACTERISTICAS HISTOPATOLOGICAS TIENEN MAYOR VALOR PRONOSTICO.

    MATERIAL Y METODOS: SE ESTUDIAN 100 TEGI DIAGNOSTICADOS DESDE 1972 A 1995. LOS TUMORES SE CLASIFICAN RETROSPECTIVAMENTE EN 4 CATEGORIAS HISTOLOGICAS, ATENDIENDO AL NUMERO DE MITOSIS Y AL TAMAÑO TUMORAL:

    TUMORES DE ALTO GRADO HISTOLOGICO DE MALIGNIDAD, BAJO GRADO, BORDERLINE Y BENIGNOS. SE REALIZA ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO CON ANTICUERPOS REACTIVOS CON VIMENTINA, DESMINA, ACTINA ESPECIFICA DE MUSCULO LISO (AEML), S. 100, ENOLASA NEURONAL ESPECIFICA, SINAPTOFISINA, CD34 Y ANTICUERPO DE PROLIFERACION CELULAR KI 67. EL ESTUDIO ESTADISTICO SE REALIZO MEDIANTE EL PROGRAMA SPSSWIN, UTILIZANDO EL METODO DE CHICUADRADO PARA LAS VARIABLES CUALITATIVAS Y EL T-STUDENT PARA LAS VARIABLES CUANTITATIVAS. EL ANALISIS DE SUPERVIVENCIA SE REALIZA MEDIANTE EL METODO DE KAPLAN-MEIER. LAS VARIABLES DE MAYOR PESO PRONOSTICO SE ESTUDIARON MEDIANTE LA REGRESION DE RIESGOS PROPORCIONALES DE COX.

    RESULTADOS: 20 TUMORES ERAN DE ALTO GRADO, 14 DE BAJO GRADO, 13 BORDERLINE Y 53 BENIGNOS. LA SUPERVIVENCIA GLOBAL DE LOS TUMORES DE ALTO GRADO FUE DE 23,5% Y LA DE LOS TUMORES DE BAJO GRADO FUE DE 90%. NINGUN PACIENTE CLASIFICADO COMO BORDERLINE O BENIGNO FALLECIO A CONSECUENCIA DEL TUMOR. LOS FACTORES DE MAYOR VALOR PRONOSTICO FUERON EL INDICE MITOTICO Y LA PRESENCIA DE NECROSIS TUMORAL. EL 36% DE LOS CASOS ESTUDIADOS DEMOSTRARON POSITIVIDAD CON ANTICUERPOS ANTI-DESMINA, EL 51% CON AEML, EL 17% CON S. 100, EL 17% CON ENOLASA, EL 8% CON SINAPTOFISINA Y EL 70% CON CD34. EL INDICE PROLIFERATIVO SE CORRELACIONABA CON EL GRADO HISTOLOGICO.

    CONCLUSION: EL GRADO HISTOLO