Prevencion de la infeccion pulmonar asociada a la ventilacion mecanica con profilaxis antibiotica sistemica en los pacientes con lesion craneoencefalica

• Autores: Josep Maria Sirvent
• Directores de la Tesis: Antoni Torres Martí (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1996
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Mª Teresa Jiménez de Anta (presid.), Mercedes Palomar Martínez (secret.), Jordi Dorca (voc.), Hendrik Van Saene (voc.), Antoni Artigas Raventós (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Enfermedades infecciosas
      • Enfermedades pulmonares
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL ESTUDIO HA SIDO VALORAR EL EFECTO DE LA PROFILAXIS ANTIBIOTICA SISTEMICA CON DOS DOSIS DE CEFUROXIMA I.V. EN LA INCIDENCIA DE LA INFECCION PULMONAR EN LOS PACIENTES CON LESION CRANEOENCEFALICA Y VENTILACION MECANICA. EL ESTUDIO FUE PROSPECTIVO, ALEATORIZADO Y CONTROLADO. SE HA DESARROLLADO EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA DEL HOSPITAL DE GIRONA DURANTE 28 MESES, INCLUIDOS EN PROTOCOLO 105 PACIENTES, 53 EN EL GRUPO CEFUROXIMA Y 50 EN EL GRUPO CONTROL. LA PROFILAXIS CON CEFUROXIMA REDUJO LA INCIDENCIA DE INFECCION PULMONAR EN UN 50%.STAPHYLOCOCUS AUREUS FUE EL PRUNCIPAL PATOGENO RESPONSABLE, SEGUIDO DEL HAEMOPHILUS INFLUENZAE. EN EL 70% DE LOS CASOS LA INFECCION PULMONAR FUE DE TIPO PRECOZ. LOS MODELOS DE REGRESION LOGISTICA MULTIPLE DEMOSTRARON QUE LA PROFILAXIS CON CEFUROXIMA IV FUE PROTECTORA PARA LA INFECCION PULMONAR Y LA COLONIZACION INICIAL POR GERMENES GRAM-POSITIVOS Y HAEMOPHILUS FUERON UN FACTOR DE RIESGO DE LA INFECCION PULMONAR PRECOZ. NO HUBO DIFERENCIAS EN LA MORTALIDAD ENTRE GRUPOS, SIN EMBARGO LOS PACIENTES CON INFECCION PULMONAR TUVIERON MAS ESTANCIAS EN UCI Y EL HOSPITAL. EL DIAGNOSTICO SE REALIZO CON EL MINI-LAVADO ALVEOLAR PROTEGIDO NO BRONCOSCOPICO Y EL PORCENTAJE DE CELULAS CON ORGANISMOS INTRACELULARES.