Resumen de Miocardiopatia dilatada: monitorizacion clinico-hemodinamica y anatomopatologica
LA MIOCARDIOPATIA DILATADA (MD) SE CARACTERIZA POR DISFUNCION SISTOLICA. EL CATETERISMO CARDIACO ES UTIL PARA DESCARTAR LESIONES ASOCIADAS. LA BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (BEM) ES POCO ESPECIFICA.
OBJETIVOS: EVALUAR LOS CAMBIOS CLINICOS, HEMODINAMICOS Y PATOLOGICOS QUE SE PRODUCEN EN UN TIEMPO DE ENTRE 1 Y 2 AÑOS, Y COMPARAR ESTOS CAMBIOS ENTRE ELLOS.
RESULTADOS: DURANTE LA EVOLUCION, 41% DE LOS PACIENTES EMPEORARON. AL COMPARAR LOS DOS CATETERISMOS TRAS UN PERIODO DE 17 MESES, HAY UNA LIGERA TENDENCIA A LA MEJORIA DE LA FRACCION DE EYECCION. NINGUN CAMBIO HEMODINAMICO PRODUJO UN CAMBIO EN LA CURVA DE SUPERVIVENCIA. AL COMPARAR LAS DOS BEM, SE OBSERVA UN AUMENTO DE LA HIPERTROFIA MIOFIBRILAR Y DE LA HIPERTROFIA NUCLEAR, CON DISMINUCION DE LOS SIGNOS DE MIOCARDITIS.
CONCLUSIONES:
1 UN 50% DE LOS PACIENTES MEJORAN.
2 MEJORAN MAS LOS QUE DURANTE EL 1ER. AÑO SE MANTIENEN EN GRADO FUNCIONAL I-II.
3 EMPEORAN LOS QUE LLEVAN MAYOR TIEMPO DE EVOLUCION, TIENEN BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA Y UN MAYOR COMPROMISO HEMODINAMICO INICIAL.
4 EL EMPEORAMIENTO HEMODINAMICO SE ASOCIA A MAYOR MORTALIDAD.
5. LOS PACIENTES CON MD MANTIENEN UN CIERTO GRADO DE AFECTACION HISTOLOGICA.
6 EL AUMENTO DE LA HIPERTROFIA NUCLEAR SE ASOCIO A UNA MEJOR SUPERVIVENCIA.
