Inmunogammagrafia y cirugia radioinmunodirigida en el diagnostico del carcinoma colorrectal

• Autores: Maria Africa Muxi Pradas
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1995
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Claudio Antonio Otón Sánchez (presid.), Benjamín Guix Melcior (secret.), Manuel Trías Folch (voc.), Alicia Garcia Fernandez (voc.), Ignasi Carrió Gasset (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
    • Medicina del trabajo
      • Medicina nuclear
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• Resumen

  • EL DIAGNOSTICO Y LOCALIZACION DEL TEJIDO TUMORAL ES POSIBLE, TRAS LA INYECCION DE UN ANTICUERPO MONOCLONAL MARCADO (ACMO*) ESPECIFICO CONTRA UN ANTIGENO TUMORAL, MEDIANTE LA ADQUISICION DE IMAGENES GAMMAGRAFICAS (INMUNOGAMMAGRAFIA, IG) O MEDIANTE LA REALIZACION DE CONTAJES, DURANTE LA CIRUGIA, CON UNA SONDA DE DETECCION PORTATIL (CIRUGIA RADIOINMUNODIRIGIDA, CRID).MATERIAL Y METODOS: SE HAN ESTUDIADO 143 PACIENTES CON CARCINOMA COLORRECTAL Y 146 LESIONES: - GRUPO I: IG CON EL ACMO ANTICEA 99MTCBW431/26 (48 TUMORES PRIMARIOS Y 26 SOSPECHAS DE RECURRENCIAS). - GRUPO II: IG CON EL ANTITAG-72 111IN-CYT-103 (28 TUMORES PRIMARIOS Y 47 SOSPECHAS DE RECURRENCIAS).EN 24 PACIENTES DEL GRUPO II SE HA REALIZADO ADEMAS UNA CRID (GRUPO III, 16 TUMORES PRIMARIOS Y 8 SOSPECHAS DE RECURRENCIAS).IG: SE HAN OBTENIDO IMAGENES PLANARES A LAS 4 Y 24 HORAS (GRUPO I) Y A LAS 48 Y 72 HORAS (GRUPO II) DE LA INYECCION DEL ACMO*.

    EL ESTUDIO TOMOGRAFICO SE HA PRACTICADO EN TODOS LOS PACIENTES DEL GRUPO II PERO UNICAMENTE EN 5 DEL GRUPO I.

    EL DIAGNOSTICO FINAL SE HA CONFIRMADO TRAS LA CIRUGIA Y EL ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO DE LAS PIEZAS EN TODOS LOS TUMORES PRIMARIOS Y EN 55 SOSPECHAS DE RECURRENCIA (23 GRUPO I Y 32 GRUPO II).

    CRID: LOS CONTAJES CON LA SONDA DE CENTELLEO SE HAN OBTENIDO A LOS 4-8 DIAS DE LA INYECCION EN: COLON NORMAL, TUMOR, AORTA Y HIGADO. UNA RELACION ENTRE LA ACTIVIDAD EN EL TUMOR CON RESPECTO AL COLON NORMAL MAYOR DE 1.5 SE HA CONSIDERADO COMO SUGESTIVA DE TEJIDO NEOPLASICO.

    RESULTADOS: EL SPECT HA MEJORADO LOS RESULTADOS DE LA IG EN UN 10% DE LOS CASOS. LA SENSIBILIDAD (S) EN EL DIAGNOSTICO DE TUMORES PRIMITIVOS HA SIDO MAYOR EN EL GRUPO II QUE EN EL GRUPO I (66.7% VS 54.2%). SI EXCLUIMOS LOS TUMORES DE RECTO LA S ASCIENDE A 85.7% Y 80%, RESPECTIVAMENTE. EN LAS SOSPECHAS DE RECURRENCIA, LA S TRAS LA COMPROBACION ANATOMOPATOLOGICA HA SIDO DE 75% (GRUPO I) Y 89.7% (GRUPO II) SIENDO ADEMAS LA UNICA TECNICA CAPAZ DE DIAGNOSTICAR CORRE