Resumen de Utilidad de la descontaminacion intestinal selectiva en la prevencion de las infecciones bacterianas en los pacientes con insuficiencia hepatica
SE INVESTIGO LA CAPACIDAD DE NORFLOXACINO (400 MG/D) EN CONSEGUIR UNA DESCONTAMINACION INTESTINAL SELECTIVA (DIS) A CORTO Y LARGO PLAZO, Y SU EFICACIA EN LA PREVENCION DE NUEVOS EPISODIOS DE PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA (PBE) EN ENFERMOS CIRROTICOS E INFECCIONES BACTERIANAS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA GRAVE (IHAG).
NORFLOXACINA CONSIGUIO UNA DIS TANTO A CORTO COMO A LARGO PLAZO (1 SEMANA Y 7,6 +- 0,6 MESES, RESPECTIVAMENTE) EN ENFERMOS CIRROTICOS CON ASCITIS. LA PROBABILIDAD DE DESARROLLAR NUEVOS EPISODIOS DE PBE FUE SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR EN 40 PACIENTES CIRROTICOS SOMETIDOS A DIS CON NORFLOXACINO QUE EN 40 PACIENTES CIRROTICOS QUE RECIBIERON PLACEBO (20% VS 68% AL AÑO DE SEGUIMIENTO, RESPECTIVAMENTE; P= 0,0063). ASIMISMO, LA PROBABILIDAD DE PRESENTAR INFECCIONES BACTERIANAS FUE SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR EN UN GRUPO DE 34 PACIENTES CON IHAG SOMETIDOS A DIS QUE EN UN GRUPO DE 57 PACIENTES CON IHAG QUE NO RECIBIERON NINGUNA PROFILAXIS ANTIBIOTICA (19% VS 39% AL TERCER DIA, 33% VS 74% AL SEPTIMO DIA, Y 48% VS 78% AL CATORCEAVO DIA, RESPECTIVAMENTE; P= 0,0083). EN AMBOS GRUPOS DE PACIENTES (CIRROTICOS Y CON IHAG) EL EFECTO PROTECTOR DE LA DIS FUE DEBIDO A LA PRACTICA DESAPARICION DE EPISODIOS INFECCIOSOS CAUSADOS POR ENTEROBACTERIAS.
