Osteosintesis diferida en las fracturas complejas diafisometafisarias de los huesos largos. Estudio experimental

• Autores: Federico Portabella Blavia
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1994
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Cristóbal Pera Blanco-Morales (presid.), Joan Nardi Vilardaga (secret.), Antonio Palacin Forgue (voc.), Jaume Roca Burniol (voc.), Robert Ramón Soler (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Traumatología
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• Resumen

  • DADA LA CONTROVERSIA EXISTENTE ENTRE LA OSTEOSINTESIS INMEDIATA Y LA OSTEOSINTEDIFERIDA DE UNA FRACTURA EL OBJETIVO DE NUESTRO TRABAJO ES REALIZAR UN ESTUDIO EXPERIMENTAL COMPARATIVO ENTRE LA SINTESIS INMEDIATA Y LA DIFERIDA EN EL TRATAMIENTO DE UNA FRACTURA COMPLEJA DE TIBIA EN EL CONEJO ALBINO DE NUEVA ZELANDA. LOS ANIMALES DE LA SERIE, 40, SE DIVIDIERON EN DOS GRUPOS. EN EL GRUPO I, LA FRACTURA SE TRATO DENTRO DE LAS PRIMERAS VEINTICUATRO HORAS Y EN EL GRUPO II O DE OSTEOSINTESIS DIFERIDA SE TRATO INICIALMENTE CON UN YESO BIPOLAR Y A LAS 2 SEMANAS SE REALIZO LA OSTEOSINTESIS CON UNA PLACA DE PEQUEÑOS FRAGMENTOS. LOS ANIMALES SE SACRIFICARON A INTERVALOS SEMANALES EN GRUPOS DE CINCO ANIMALES CADA UNO, HASTA LA CUARTA SEMANA DEL POSOPERATORIO. PARA VALORAR LOS RESULTADOS SE EFECTUA UN ESTUDIO MACROSCOPICO DEL ESTADO DEL FOCO DE FRACTURA EN EL MOMENTO DE LA INTERVENCION QUIRURGICA, EFECTUANDOSE EN EL GRUPO DIFERIDO UN ESTUDIO HISTOLOGICO. TAMBIEN SE REALIZA UN ESTUDIO RADIOGRAFICO A INTERVALOS SEMANALES HASTA EL SACRIFICIO DEL ANIMAL Y FINALMENTE UN ESTUDIO HISTOLOGICO CUALITATIVO Y CUANTITATIVO DEL CALLO DE FRACTURA. LOS RESULTADOS OBTENIDOS NOS PERMITEN AFIRMAR QUE UN PERIODO DE DOS SEMANAS ES SUFICIENTE PARA GOZAR DE LAS VENTAJAS DEL METODO DIFERIDO YA QUE EL HEMATOMA ESTA ORGANIZADO Y SE HA INICIADO LA FORMACION DE CALLO PERIOSTICO, ELEMENTOS FUNDAMENTALES EN LAS FASE INICIALES DEL PROCESO DE CONSOLIDACION. LOS RESULTADOS RADIOGRAFICOS NOS SEÑALAN QUE SE FORMA MAYOR CANTIDAD DE CALLO EN EL GRUPO DIFERIDO QUE EN EL INMEDIATO Y LOS ESTUDIOS HISTOLOGICOS TANTO CUALITATIVOS COMO HISTOMORFOMETRICOS NOS INDICAN QUE LA CALIDAD DEL CALLO ES MEJOR EN EL GRUPO DIFERIDO, YA QUE AL FINALIZAR LA CUARTA SEMANA DEL POSTOPERATORIO EXISTE MENOS CANTIDAD DE CARTILAGO Y MAYOR FORMACION DE HUESO, ADEMAS DE QUE SOLO UNA PEQUEÑA PARTE DE ESTE (4.02%) ES INMADURO. FINALMENTE HEMOS DEMOSTRADO QUE LA CONSOLIDACION EN AMBOS GRUPOS SE OBTIENE POR UN P