Resumen de Analisis coste-efectividad del tratamiento de la infeccion del tracto urinario en pacientes con lesion medular

Lourdes Girona Brumós

• OBJETIVO: DETERMINAR MEDIANTE EL ANALISIS COSTE-EFECTIVIDAD LOS TRATAMIENTOS MAS EFICIENTES UTILIZADOS EN LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO SINTOMATICA Y EN LA BACTERIURIA ASINTOMATICA, EN LA UNIDAD DE LESIONADOS MEDULARES DEL HOSPITAL DE TRAUMATOLOGIA Y REHABILITACION VALL D'HEBRON, Y DEMOSTRAR QUE ES POSIBLE REDUCIR LOS COSTES QUE SE GENERAN EN EL TRATAMIENTO DE ESTOS TIPOS DE INFECCION NOSOCOMIAL, SIN REDUCIR LA CALIDAD ASISTENCIAL. MATERIAL Y METODO: SE ANALIZAN TODOS LOS PROCESOS INFECCIOSOS DEL TRACTO URINARIO DIAGNOSTICADOS DURANTE 1988, CLASIFICADOS SEGUN LAS DEFINICIONES DADAS POR EL CENTER FOR DISEASE CONTROL (CDC).

  LOS TRATAMIENTO SE AGRUPAN SEGUN EL ANTIMICROBIANO DE PRIMERA ELECCION, INCLUYENDO COMO OPCION TERAPEUTICA EN LA BACTERIURIA ASINTOMATICA LA ALTERNATIVA "SIN TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO". LA CALIDAD ASISTENCIAL SE VALORA POR EL INDICE DE CURACION Y LA DURACION DE SINTOMATOLOGIA.

  RESULTADOS: DE LOS TRATAMIENTOS UTILIZADOS PARA TRATAR LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO SINTOMATICA, LOS QUE MEJOR RELACION COSTE EFECTIVIDAD HAN PRESENTADO HAN SIDO GENTAMICINA Y CEFAZOLINA, CON UN COSTE MONETARIO MEDIO Y UNA DESVIACION ESTANDARD DE 9.683+-3.031 PTS Y 20.007+-11.189 PTS RESPECTIVAMENTE. EN LA BACTERIURIA ASINTOMATICA EL TRATAMIENTO MAS EFICIENTE FUE LA ALTERNATIVA "SIN TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO" CON UN COSTE MONETARIO MEDIO Y UNA DESVIACION ESTANDARD DE 2.012+-4.989 PTS, QUE PODRIA AJUSTARSE A 1.333+-2.262 SI SE HUBIESEN UTILIZADO ANTIBIOTICOS DE USO LIBRE EN LUGAR DE LOS DE USO CONTROLADO QUE SE ELIGIERON EN LAS SEGUNDAS ALTERNATIVAS Y QUE NO OFRECIERON VENTAJAS TERAPEUTICAS.

  CONCLUSIONES: EN BASE A LOS RESULTADOS OBTENIDOS, LA UTILIZACION DE ALTERNATIVAS EFICIENTES SUPONDRIA UN AHORRO, EN EL TRATAMIENTO DE LA INFECCION DEL TRACTO URINARIO EN LA UNIDAD DE LESIONADOS MEDULARES, DE 1.232.000 PESETAS (PESETAS DE 1988), MANTENIENDO LA CALIDAD ASISTENCIAL. SUPONIENDO UNA INCIDENCIA Y UNA TERAPEUTICA SIMILAR A LAS