Para determinar la historia natural de la micardiopatia dilatada en nuestro medio se inclyeron en un estudio prospectivo 66 pacientes consecutivos diagnósticados de miocardiopatia dilatada (IVTD superior a 110 m1/m2 y Fe inferior al 55%). Se realizó estudio clinico, hemodianmico y biopsia endomicardica. Después de un seguimiento medio de 85 meses, la supervivencia global fue del 67%. Los unicos factores predictivos de mortalidad fueron de carácter hemodinamico. 10 pacientes fallecieron al primer año de seguimiento. Los factores predictivos de mortalidad precoz fueron hemodinamicos e hiológicos.
Es útil practicar un cateterismo cardiaco inicial a los pacientes diagnósticados de miocardiopatía dilatada para establecer un pronóstico. La biopsia no añade más información a la que da el cateterismo cardiaco. Solamente al analizar los factores pronósticos de mortalidad precoz adquiere un valor predictivo.
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