Resumen de Estudio histomorfometrico de la osteodistrofia renal: analisis comparativo de los diferentes metodos de clasificacion

Margarita Alberola Ferranti

• EXISTEN 4 VARIEDADES DE OSTEODISTRIOFIA RENAL. LA APLICACION DE LOS CRITERIOS HISTOMORFOMETRICOS MUESTRA UNA IMPORTANTE DISCREPANCIA ENTRE LAS CLASIFICACIONES UTILIZADAS POR LOS DIFERENTES AUTORES.

  HEMOS ESTUDIADO 114 PACIENTES CON O.D.R. A QUIENES LES HEMOS APLICADO LOS CRITERIOS DE OTT, ANDRESS Y DELLING. ADEMAS SE REALIZO UNA CLASIFICACION QUE DEFINE A LOS DISTINTOS TIPOS DE O.D.R. EN BASE A LA APLICACION ESTRICTA DE LOS CRITERIOS HISTOMORFOMETRICOS QUE, TEORICAMENTE, DEBERIAN PRESENTAR EN BASE A SU DEFINICION FISIOPATOLOGICA.

  SE COMPARARON LOS DIFERENTES GRUPOS A PARTIR DE LA APLICACION DE LOS DIFERENTES SISTEMAS DE CLASIFICACION ENCONTRANDO SERIAS DIVERGENCIAS EN LA DEFINICION DEL GRUPO DE HIPERPARATIROIDISMO LEVE, OSTEOMALACIA Y GRUPO MIXTO. LAS DIFERENCIAS SON MENORES EN LA DEFINICION DE LAS FORMAS SEVERAS DE HIPERPARATIROISIMO Y ADINAMICAS.

  ADEMAS LAS CLASIFICACIONES DE ANDRESS Y DE OTT, DEJAN ENTRE UN 32 A UN 45% DE PACIENTES SIN CLASIFICAR. ESTE GRUPO DE PACIENTES INCLASIFICADOS PODRIAN CORRESPONDER A FORMAS DE TRANSICION PUES ABARCAN UNA SERIE DE ENFERMOS CON CARACTERISTICAS COMUNES A VARIOS GRUPOS.

  PUDIMOS CONSTATAR QUE NUESTRO PACIENTES DIABETICOS (UN 41,2% DE LA MUESTRA) PADECIAN PREDOMINANTEMENTE FORMAS ADINAMICAS DE OSTEODISTROFIA RENAL.