Utilidad clinica de los marcadores tumorales asociados al cancer colorrectal
- Autores: Xavier Filella
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1991
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Ramón Segura Cardona (presid.), Fernando Climent Romeo (secret.), Simón Schwartz Riera (voc.), Alberto Biete Solà (voc.), Antonio Cardesa García (voc.)
- Materias:
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
- Resumen
SE HA EVALUADO LA UTILIDAD CLINICA DE LA DETERMINACION DEL ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA), ANTIGENO CARBOHIDRATO 19.9 (CA 19.9) Y FOSFOHEXOSA ISOMERASA (PHI) EN LA EVALUACION DE PACIENTES AFECTOS DE CANCER COLORRECTAL. NINGUNO DE LOS TRES MARCADORES ES ESPECIFICO DE CANCER PUDIENDOSE ELEVAR EN PACIENTES CON PATOLOGIA INTESTINAL BENIGNA. EL PORCENTAJE DE FALSOS POSITIVOS FUE DEL 16% PARA EL CEA, DEL 10% PARA EL CA 19.9 Y DEL 42% PARA LA PHI.
EL CEA (61%) ES UN MARCADOR MAS SENSIBLE QUE EL CA 19.9 (35%) Y LA PHI (46%). LA SENSIBILIDAD DE CEA Y CA 19.9 SE RELACIONA CON LA EXISTENCIA DE INVASION GANGLIOLAR Y LA PRESENCIA DE METASTASIS; EN CAMBIO, LA SENSIBILIDAD DE LA PHI UNICAMENTE SE RELACIONA CON LA PRESENCIA DE METASTASIS. TAN SOLO LA DETERMINACION PREOPERATORIA DE CA 19.9 TIENE VALOR PRONOSTICO INDEPENDIENTE DEL ESTADIO DE DUKES, DIFERENCIANDO ENTRE LOS PACIENTES EN ESTADIO C DE DUKES DOS GRUPOS EN RELACION A LA ELEVACION O NO DEL MARCADOR.
LA ESPECIFICIDAD DEL CEA Y DEL CA 19.9 EN EL DIAGNOSTICO PRECOZ DE RECIDIVAS CON EL EMPLEO DE UN DOBLE CRITERIO DIAGNOSTICO (ELEVACION SUPERIOR AL NIVEL DE SOSPECHA -4.9 NG/ML PARA EL CEA Y 48 UI/L PARA EL CA 19.9- E INCREMENTO CRECIENTE ES ELEVADA: 100% PARA EL CEA Y 99.6% PARA EL CA 19.9. EL CEA SE ELEVA PREVIAMENTE AL DIAGNOSTICO PRECOZ DE LAS RECIDIVAS EN EL 72% DE LOS CASOS, MIENTRAS QUE EL CA 19.9 LO HACE EN EL 25% DE LOS CASOS. LA SENSIBILIDAD DE AMBOS MARCADORES EN EL DIAGNOSTICO PRECOZ DE RECIDIVAS SE RELACIONA CON LA LOCALIZACION DE ESTAS, SIENDO MENOR EN LAS RECIDIVAS LOCORREGIONALES Y PULMONARES Y MAYOR EN LAS HEPATICAS. LA DOSIFICACION DE AMBOS MARCADORES SIMULTANEAMENTE PERMITE LA DETECCION PRECOZ DEL 76% DE LAS RECIDIVAS. LA PHI NO ES, POR SU BAJA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD, UN PARAMETRO UTIL EN EL DIAGNOSTICO DE RECIDIVAS.
