Correlacion clinico-hemodinamica en patologia venosa

• Autores: Marc A. Cairols Castellote
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1990
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Miguel Angel Nalda Felipe (presid.), Alfons Fernández Sabaté (secret.), Fernando Fernandez Nogues (voc.), Antoni Sitges Serra (voc.), Bru Javier García Conde (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Hemopatología
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• Resumen

  • CON EL FIN DE EVALUAR LA FIABILIDAD Y UTILIDAD DE LOS DISTINTOS TESTS DIAGNOSTICOS, SE LLEVO A CABO UN ESTUDIO PROSPECTIVO EN SERIES DE ENFERMOS CON SOSPECHA CLINICA DE ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA. LA FLEBOGRAFIA CONSIDERADA COMO TEST ESTANDAR, NO ESTA EXENTA DE RIESGOS (11.1% DE COMPLICACIONES) Y LA CORRELACION CON EL FIBRINOGENO MARCADO CON I 125 ES DEL 86%.

    EN NUESTRO LABORATORIO VASCULAR, CON EL DOPPLER, SOBRE UNA SERIE DE 60 ENFERMOS - OBTENEMOS UNA FIABILIDAD DEL 90.8%, AÑADIENDO UN METODO PLETISMOGRAFICO ESTA CIFRA SE ELEVA AL 92.7%.

    CON LA PLETISMOGRAFIA SE EVALUARON 96 EXTREMIDADES EN 50 ENFERMOS OPERADOS. LA REDUCCION DE LOS VALORES MEDIOS POSTOPERATORIOS, TANTO DE LA CAPACIDAD COMO DEL VACIADO VENOSOS FUE SIGNIFICATIVA EN AQUELLOS ENFERMOS CON ESCASA O NULA MOVILIDAD.

    CUANDO LOS TESTS NO INVASIVOS SON ANORMALES LA TASA DE RECIDIVA AUMENTA HASTA EL 23.6%, EN 83 EXTREMIDADES OPERADAS DE VARICES A LOS 6 AÑOS DE SEGUIMIENTO.

    LA VALORACION DE LA TERAPEUTICA FIBRINOLITICA EN TROMBOSIS VENOSA AGUDA DEMOSTRO QUE LOS MEJORES RESULTADOS SE OBTIENEN CUANDO EL PACIENTE ES JOVEN, LA TROMBOSIS ES DE LOCALIZACION FEMORO-POPLITEA Y TIENE MENOS DE 7 DIAS DE EVOLUCION (77% ASINTOMATICOS SOBRE 57 ENFERMOS CONTROLADOS).

    FINALMENTE EN DOS GRUPOS COMPARABLES TRATADOS CON ANTICOAGULANTES Y CIRUGIA NO SE CONSIGUIO RESTABLECER LOS PARAMETROS PLETISMOGRAFICOS A LA NORMALIDAD. LA TROMBECTOMIA VENOSA NO FUE CAPAZ DE PRESERVAR LA NORMALIDAD VALVULAR EN UN 80% DE LOS CASOS (83 PARA EL GRUPO MEDICO). LA SERIE ESTUDIADA LA COMPONEN 56 ENFERMOS (30 QUIRURGICOS Y 26 MEDICOS) SEGUIDOS DURANTE 3.6 Y 2.8 AÑOS RESPECTIVAMENTE.