Contribucion al estudio etiopatogenico de las bronquiectasias

• Autores: Patricia LLoberes
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1989
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Joan Rodés Teixidor (presid.), Ferran Morell Brotad (secret.), Alberto Agustí Vidal (voc.), Francisco Muñoz López (voc.), Raimond Cornudella (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Gastroenterología
      • Enfermedades pulmonares
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• Resumen

  • LA MAYORIA DE LOS CASOS DE BRONQUIECTASIAS EN LOS ADULTOS SON DE CAUSA DESCONOCIDA. LOS OBJETIVOS DE ESTA TESIS FUERON EL ESTUDIO DE LOS FACTORES ETIOLOGICOS CLASICOS EN UN GRUPO DE PACIENTES ADULTOS CON BRONQUIECTASIAS, INVESTIGAR LA POSIBILIDAD DE QUE UNA DISFUNCION DE LAS GLANDULAS EXOCRINAS SEA UN TRASTORNO ASOCIADO A LAS BRONQUIECTASIAS DEL ADULTO, Y ESTUDIAR LA ACTIVIDAD INFLAMATORIA Y PROTEOLITICA EN LAS SECRECIONES BRONQUIALES DE ESTOS PACIENTES, COMO FACTORES IMPLICADOS EN LA PATOGENIA Y PROGRESION DE LA ENFERMEDAD. EL ESTUDIO ETIOLOGICO DE LAS BRONQUIECTASIAS COMPRENDIO EL ESTUDIO DE LA FUNCION MUCOCILIAR, DE LA FIBROSIS QUISTICA, DE LAS INMUNODEFICIENCIAS HUMORALES Y LOCALES, Y EL DEFICIT DE LA ALFA-1-ANTITRIPSINA. EL ESTUDIO DE LA FUNCION GLANDULAR EXOCRINA COMPRENDIO LA FUNCION PANCREATICA EXOCRINA (TEST DE PABA Y NIVELES DE TRIPSINA SERICA) Y DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES (HISTORIA CLINICA Y RX SENOS PARANASALES). SE ESTUDIO LA ACTIVIDAD PROTEOLITICA E INFLAMATORIA EN ESPUTO MEDIANTE LA ACTIVIDAD ELASTASA EN ESPUTO Y LOS COCIENTES ALBUMINA Y PROTEINA C REACTIVA ESPUTO-SUERO. TAMBIEN SE CUANTIFICARON LA ALFA-1-ANTITRIPSINA, LA ALFA-2-MACROGLOBULINA Y LA PROTEINA C REACTIVA EN SUERO. LOS PRINCIPALES RESULTADOS Y CONCLUSIONES DE ESTA TESIS FUERON: 1. EN LOS PACIENTES ADULTOS CON BRONQUIECTASIAS ES INFRECUENTE EL HALLAZGO DE UNA DEFICIENCIA EN LOS MECANISMOS DE DEFENSA DEL HUESPED, 2. LA AFECTACION FUNCIONAL DE LAS GLANDULAS EXOCRINAS PUEDE SER UN TRASTORNO PREDISPONENTE PARA EL DESARROLLO DE BRONQUIECTASIAS, Y TAL VEZ, DE OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS, 3. LOS PACIENTES CON BRONQUIECTASIAS PRESENTAN, EN FASE ESTABLE, UNA ELEVADA PREVALENCIA DE ACTIVIDAD PROTEOLITICA EN ESPUTO, LO CUAL ES UNA CAUSA PROBABLE DE PROGRESION Y PERSISTENCIA DE LA ENFERMEDAD, 4. LA DETERMINACION DE ALFA-2-MACROGLOBULINA Y DE PROTEINA C REACTIVA EN SUERO PUEDEN CONSTITUIR MARCADORES DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA EN