La cirugia directa en el tratamiento de la hipertension renovascular
- Autores: Roberto Talbot-Wright
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1988
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Josep M. Gil Vernet (presid.), Celestino Barastegui Almagro (secret.), Juan Sánchez Lloret Tortosa (voc.), Jose Antonio Salvá Lacombe (voc.), Pablo Carretero González (voc.)
- Materias:
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- Resumen
LA H.R.V. PUEDE SER TRATADA MEDICA O QUIRURGICAMENTE.
AMBOS METODOS SON EFECTIVOS PARA CONTROLAR H.T.A. SIN EMBARGO LOS RESULTADOS A LARGO PLAZO DEL TRATAMIENTO MEDICO SON INFERIORES A LOS QUE SE LOGRAN CON LA CIRUGIA DIRECTA CUYO OBJETIVO NO SOLO ES TRATAR LA H.R.V. SINO TAMBIEN LA INSUFICIENCIA RENAL A LA QUE FRECUENTEMENTE SE ASOCIA. EL EXITO QUIRURGICO IMPLICA UN DIAGNOSTICO CORRECTO UNA DEPURADA TECNICA OPERATORIA Y LA NECESIDAD DE CUMPLIMENTAR UNA SERIE DE REQUISITOS IMPORTANTES PARA LOGRAR UN BUEN FIN.
A) TOTAL PRESERVACION DE LA FUNCION RENAL MEDIANTE LA PERFUSION CON LIQUIDO DE COLLINS A 4 C. SEGUIDO DE HIPOTERMIA PEROPERATORIA.
B) SUSTITUIR LOS ABORDAJES TRANSPERITONEALES POR LOS EXTRAPERITONEALES.
C) SITUAR EL RIÑON EN LA CONTINUIDAD DE OTRO SISTEMA ARTERIAL.
D) REVASCULARIZACION RENAL CON LA ARTERIA ESPLENICA EN EL LADO IZQUIERDO.
D) REVASCULARIZACION RENAL CON LA ARTERIA ESPLENICA EN EL LADO IZQUIERDO.
E) TRANSPOSICION RENAL EN EL LADO DERECHO.
F) RESECAR EL SEGMENTO DE LA ARTERIA ENFERMA.
G) EVITAR EL USO DE PROTESIS VASCULARES VENOSAS O ARTERIALES.
H) SI LA ARTERIA ESPLENICA ESTUVIERA AFECTADA INDICAR TAMBIEN LA TRANSPOSICION RENAL EN EL LADO IZQUIERDO.
I) RESERVAR EL USO DE LAS PROTESIS SINTETICAS PARA LAS SUSTITUCIONES AORTO-ILIACAS Y RENALES.
J) INDICAR LA CIRUGIA EXTRACORPOREA SEGUIDA DE AUTOTRASPLANTE RENAL EN AQUELLOS CASOS EN QUE LA UNICA SOLUCION ERA LA NEFRECTOMIA.
