Estudio de factores pronosticos de la valvulotomia mitral bajo circulacion extracorporea en seguimiento a largo plazo
- Autores: José Luis Álvarez-Cofiño Suárez
- Directores de la Tesis: Fernando González Hermoso (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de La Laguna ( España ) en 1993
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Luis González Feria (presid.), Cristobal Dominguez Pastor (secret.), Enrique Martínez Rodríguez (voc.), Diego de Armas Trujillo (voc.), Arturo Cortina Llosa (voc.)
- Materias:
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- Resumen
SE HACE UN ESTUDIO DE SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO (DE 10 A 22 AÑOS) DE LOS PACIENTES INTERVENIDOS DE VALVULOTOMIA MITRAL, REALIZADO BAJO CEC POR ESTENOSIS MITRAL, PARA DETECTAR QUE FACTORES PRONOSTICOS SON SIGNIFICATIVOS RESPECTO A LA SUPERVIVENCIA Y NECESIDAD DE REOPERACION, ASI COMO COMPARAR LOS RESULTADO CON LOS DE OTRAS SERIES QUE UTILIZAN EL MISMO PROCEDER QUIRURGICO, HACIENDO ESPECIAL HINCAPIE EN LA CIRUGIA DELAPARATO SUBVALVULAR.
SE MANEJA UNA MUESTRA DE 314 ENFERMOS, INTERVENIDOS CON ESTA TECNICA CONSERVADORA EN EL HOSPITAL GENERAL DE ASTURIAS, DESDE EL 1 ENERO 1970 AL 30 DICIEMBRE 1979, MANEJANDO EL PROGRAMA DE BMDP CON TRATAMIENTO ESTADISTICO DE MANTELCOX Y BRESLOW CON CURVAS DE KAPLAN MEIR. RESULTO UN INDICE DE MORTALIDAD DEL 20% Y DE REOPERACION EN UN 8,9% EN UN SEGUIMIENTO MEDIO A 18,2 AÑOS.
SE CONCLUYE QUE LA TECNICA DE LA VALVULOTOMIA MITRAL ES TAN EFICAZ COMO EN OTRAS SERIES CONSULTADAS, ADQUIRIENDO VALOR SIGNIFICATIVO INDEPENDIENTE LA EDAD, GRADO FUNCIONAL, FIBRILACION AURICULAR, FRACCION DE EYECCION Y VALVULOPATIA AORTICA ASOCIADA RESPECTO A LA SUPERVIVENCIA. LA ACTUACION O NO SOBRE EL APARATO SUBVALVULAR NO INFLUYE EN LA SUPERVIVENCIA, PERO DE LO CONTRARIO TIENE CONSIDERABLES VALOR RESPECTO A LA REOPERACION (4,9%) FRENTE A UN 12,3% DE REOPERACION EN LAS QUE NO SE ABRIERON LOS MUSCULOS PAPILARES.
