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Resumen de Repercusiones clinicas del tratamiento con eritropoyetina (rhuepo) en el paciente dializado

Ana M. Fernandez Rodriguez

  • CON EL FIN DE ANALIZAR LAS REPERCUSIONES HEMATOLOGICAS Y HEMODINAMICAS DEL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA DEL SINDROME UREMICO CON ERITROPOYETINA HUMANA RECOMBINANTE (RHUEPO), ASI COMO SUS EFECTOS SOBRE CALIDAD DE VIDA Y LA EFICACIA DE DIALISIS, SE HAN ESTUDIADO PROSPECTIVAMENTE 42 ENFERMOS EN TRATAMIENTO SUSTITUTIVO (DPCA Y HD), CON UNA DOSIS DE 150 U/KG/SEMANA HASTA ALCANZAR UNA HEMOGLOBINA DIANA DE 10 G/DL, Y POSTERIORMENTE CON 100 U/KG/SEMANA INDEFINIDAMENTE. LA HEMOGLOBINA DIANA SE ALCANZO EN UN TIEMPO DE 11,02 +- 5,44 SEMANAS. LOS PACIENTES VARONES, LOS TRATADOS CON DPCA, AQUELLOS CON TEST DE DFO NEGATIVO, Y LOS QUE NO PRESENTABAN DEFICIT FUNCIONAL DE HIERRO, RESPONDIERON CON MAS RAPIDEZ AL TRATAMIENTO. AL ALCANZAR LA HEMOGLOBINA DIANA DISMINUYO EL GASTO CARDIACO Y AUMENTARON LAS RESISTENCIAS PERIFERICAS, ATENUANDOSE ESTOS EFECTOS AL AÑO DE TRATAMIENTO. EL 36% DE LOS PACIENTES DESARROLLARON HIPERTENSION ARTERIAL, COINCIDIENDO LA MAXIMA ELEVACION TENSIONAL CON EL MAXIMO NIVEL DE HEMOGLOBINA ALCANZADO. EL TRATAMIENTO PRODUJO, TANTO EN DPCA CON EN HD UNA LEVE DISMINUCION EN LA EFICACIA DE DIALISIS, QUE COMPENSO MODIFICANDO EL ESQUEMA DE TRATAMIENTO DIALITICO. TANTO LOS PARAMETROS SUBJETIVOS DE CALIDAD DE VIDA COMO LA CAPACIDAD MAXIMA DE EJERCICIO EXPERIMENTARON UNA CLARA MEJORIA CON EL TRATAMIENTO.

    LA ERITROPOYETINA JUNTO CON OTROS AVANCES TERAPEUTICOS, HA PERMITIDO MEJORAR SENSIBLEMENTE LA CALIDAD DE VIDA DE ESTOS ENFERMOS.


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