Resumen de Malaltia de gilles de la tourette: estudi del reflexe orbicularis oculi amb estimuls electrics
EL REFLEXE ORBICULARIS OCULI ES ANORMAL EN DIVERSES MALALTIES DELS GANGLIS BASALS EN LES QUE EXISTEIX UNA ALTERACIO DELS SISTEMES NEURONALS DOPAMINERGIOS COM EN LA MALALTIA DE PARKINSON I EN LES DISTONIES DE TORSIO. EL SUBSTRACTE ANATOMIC DE LA MALALTIA DE TOURETTE NO ESTA BEN ESTABLERT NI ES CONEIX EL MECANISME EXACTE A TRAVES DEL QUAL ELS MALALTS PODEN CONTROLAR VOLUNTARIAMENT ELS SEUS TIOS. NO OBSTANT HI HA DADES CLINIQUES I FARMACOLOGIQUES QUE HAN PERMES AVANCAR LA HIPOTESI QUE ALS TIOS TANT MOTORS COM VERBALS HI SUBJAU UNA ALTERACIO DELS GANGLIS BASALS ASSOCIADA A UNA HIPERFUNCION DOPAMINERGICA MESOLIMBICA I NIGROESTRIATAL.
AMB EL PROPOSIT DE DEFINIR UNA ANOMALIA NEUROFISIOLOGICA QUE RECOLZES LA TEORIA DOPAMINERGICA DE LA SINDROME DE TOURETTE HEM ESTUDIAT EL REFLEXE ORBICULARIS OCULI EN UN GRUP DE 22 PACIENTS AMB AQUESTA SINDROME I EN UN GRUP CONTROL EQUIPARABLE EN EDAT I SEXE. L'ESTUDI HA INCLOS EL DE LES RESPOSTES A ESTIMULS UNICS I A ESTIMULS APARELLATS SEGONS LA TECNICA DE KIMURA (BRAIN 1973) AIXI COM LES VARIACIONS D'AQUESTES RESPOSTES DURANT EL CONTROL VOLUNTARI DELS TIOS.
ELS RESULTATS DE L'ESTUDI DEL REFLEXE ORBICULARIS OCULI AMB UN ESTIMUL HAN DEMOSTRAT UNA DISMINUCIO DE LA LATENCIA DEL R2 EN EL GRUP DE PACIENTS. PER ALTRA BANDA AMB LA TECNICA DEL DOBLE ESTIMUL HEM DEMOSTRAT EN LA SINDROME DE TOURETTE L'EXISTENCIA D'UNA DIFICULTAT DE SUPRESSIO DE LA RESPOSTA TARDANA (R2) EN TOTS ELS INTERVALS INTERESTIMUL ESTUDIATS. AQUESTA ANOMALIA NO S'ACOMPANYA DE CANVIS SIGNIFICATIUS DE LA RESPOSTA PRECOC (R1) CONDICIONADA. EL CONTROL VOLUNTARI DELS TIOS DURANT ESPAIS VARIABLES DE TEMPS ES CORRELACIONAVA AMB UNA NORMALITZACIO DE LES RESPOSTES TARDANES (R2) CONDICIONADES. ELS TRASTORNS DE L'EXCITABILIDAD DEL R2 QUE HEM DESCRIT TAMBE ES CORRELACIONAVEN POSITIVAMENT AMB ELS GRAUS MES SEVERS DE LA MALALTIA I NO AMB UNA MAJOR SEVERITAT DELS TICS CRANIALS. AQUESTES DADES SON INDICATIVES QUE EN LA SINDROME DE TOURETTE EXI
