Exposición prenatal y postnatal al tabaco y síntomas respiratorios y alérgicos en los 4 primeros años de vida

• Autores: Cecilia Figueroa Muruaga
• Directores de la Tesis: Oriol Vall Combelles (dir. tes.), Jordi Sunyer i Deu (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2005
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Antonio Mur Sierra (presid.), Óscar García Algar (secret.), María Anunciación Martín Mateos (voc.), Mauricio Orozco Levi (voc.), Ignacio Gomez de Terrero (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Epidemiología
    • Medicina interna
      • Enfermedades pulmonares
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• Resumen

  • OBJETIVOS Estudiar la influencia de la exposición infantil al tabaco en la inducción de síntomas respiratorios y alérgicos en los 4 primeros años. Identificar los períodos de mayor susceptibilidad, separando los efectos de la exposición prenatal de la postnatal. Estimar la influencia sobre los parámetros antropométricos al nacer y al 4º años. Validar y cuantificar la exposición con los biomarcadores y establecer una asociación dosis - respuesta. Valorar la correlación entre los distintos biomarcadores.

    MATERIAL Y MÉTODO Estudio de cohortes prospectivo, multicéntrico en tres localizaciones: Ashford (Reino Unido), Barcelona e Isla de Menorca (España). Se incluyeron 1611 niños, seguidos desde el embarazo hasta el 4º años de vida, mediante cuestionarios de morbilidad anuales. Se interroga especialmente del hábito tabáquico de ambos padres y de los síntomas infantiles. Los síntomas considerados fueron sibilancias, roncus, tos nocturna, resfriados, otitis, uso de antibióticos por infección de pecho, hospitalización por infección respiratoria, diagnóstico médico de asma, rinoconjuntivitis, purito cutáneo y eccema. Los niveles de IgE fueron medidos en sangre de cordón y al 4º años, en sangre venosa del niños. Los parámetros antropométricos fueron medidos al nacer y al 4º año. Las variables confusoras consideradas fueron: sexo del niño, antecedentes de asma o atopia en los padres, clase social, edad materna, lactancia materna y densidad domiciliaria. Se obtuvieron biomarcadores de exposición al tabaco como son la cotinina en diferentes matrices. Todos los análisis estadísticos se llevaron a cabo con Stata versión 8.

    RESULTADOS Los porcentajes de consumo de tabaco materno fueron: 0-nunca consumo: 41,8%, 1-siempre consumo: 26,8%, 2-consumo sólo antes y durante el embarazo: 3,3%, 3-consumo sólo antes del embarazo: 10,9%, 4- consumo sólo antes y después del embarazo: 12,2% y 5-consumo sólo des