Implicaciones de mediadores lipídicos de la inflamación en la fisiopatología pulmonar en el sindrome de distrés respiratorio agudo (sdra)
- Autores: Joan Ramon Masclans Enviz
- Directores de la Tesis: Robert Rodríguez Roisin (dir. tes.), Mercedes Planas Vilà (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2000
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Miquel Vilardell Tarrés (presid.), Mercedes Palomar Martínez (secret.), Àlvar Net Castel (voc.), Lluis Blanch Torra (voc.), Antonio Torres Martí (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Los mediadores lipídicos son unas moléculas derivadas de la fractura de los fosfolípidos de las membranas celulares, con participación en fenómenos inflamatorios.
Esta Tesis intenta evaluar la implicación de algunos de estos mediadores en la fisiopatología pulmonar del SDRA y cómo se pueden modular mediante el distinto aporte de precursores o por su bloqueo farmacológico. Para efectuarlo se ha estructurado en 4 estudios: (1) Valor pronóstico de los eicosanoides en SDRA[Med Clin (Barc),1999;112:81-81], analiza los niveles plasmáticos de los principales metabolitos derivados del ácido araquidónico en la fase inicial del SDRA e intenta relacionarlos con la evolución de los pacientes;(2) Efecto de la administración de emulsions lipídicas sobre el nivel plasmático de eicosanoides en el SDRA[Eicosanoids and fat emulsions in ARDS. Nutrition 1997;13:202-205] intenta valorar el efecto sobre los distintos niveles de eicosanoides que provoca la administración de 2 emulsiones grasas en el SDRA[Intensive Care Med 1998;24:918-923] investiga los efectos sobre el intercambio pulmonar de gases y la hemodinámica pulmonar y sistemica que provocan las 2 emulsiones lipídicas estudiadas en enfermos con SDRA; por ultimo(4) Efecto del salbutamol sobre el secuestro pulmonar de neutrófilos inducido por el factor activador de las plaquetas-PAF-en sujetos sanos [Am J Respir Crit Care Med 1996;154: 529-532] evalúa el efecto que la administración de un fármaco B-estimulante puede provocar sobre los efectos proinflamatorios inducidos por otro mediador fosfolipídico, como es el PAF, invocado también en la patogenia del SDRA, utilizando como modelo para el estudio sujetos sanos provocados con PAF exógeno.
Se estudiaron 21 pacientes con SDRA y 25 sujetos sanos para adecuar el método a los objetivos. Para el primer estudio se examinaron los pacientes en las primeras 48 h del SDRA, analizando los niveles en sangre arterial periférica y de ar
