Repercusion fetal de la varicela materna durante la primera mitad de la gestacion

• Autores: M.A. Sánchez Duran
• Directores de la Tesis: Inmaculada Farrán Codina (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1999
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Luis Cabero Roura (presid.), Josefa Cerqueira Dapena (secret.), Antonia Andreu Domingo (voc.), José María Carrera Maciá (voc.), Alberto Fortuny Estivill (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Biología humana
      • Embriología humana
    • Paleontología
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Microbiología clínica
      • Ginecología
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• Resumen

  • Se presentan los resultados de un grupo de 121 gestantes con sospecha de contacto con el virus varicela-zoster (VZV) en el que se monitorizó la enfermedad materna y las repercusiones fetales.

    Se practicó amniocentesis para cultivo de virus en líquido amniótico, ecografia a las 20-22 semanas para estudio de morfología fetal y funiculocentesis para estudio de serología específica a VZV en sangre fetal, cultivo de VZV, hematología y bioquíca fetal. Los resultados fueron los siguientes:

    1. La tasa de gestantes inmunes en desconocimiento de inmunidad previa en nuestra población es del 72% IC95% 57-86%.

    2. La existencia de un contacto con el VZV, se asocia a una percepción de riesgo elevado que se traduce tanto por la precocidad de la consulta (58% en el mismo día del contanto) como por la decisión de interrumpir el embarazo (6,45% IC 95% 0,33-12,56%).

    O. La confirmación serolófica del rash es imprescincible en ls gestantes. En el 10,44% de las pacientes con erupción variceliforme, la serología fue negativa para infección por VVZ.

    4. La tasa de varicelas subclínicas en nuestra población es del 1,6%(IC95% 0,04-8,6%).

    5. El 65% de pacientes tenía uno o más hijos. La fuente de contagio son los hijos.

    6. La tasa de seroconversión total ante la existencia de un contacto previo en nuestra población en pacientes no inmunes es del 22%IC95%(2,8-56%).

    7. El 38% de las pacientes con varicela, reconocer retrospectivamente un contacto previo.

    8. El cultivo de líquido amniótico no permitió detectar ningún caso de infección fetal.

    9. No se hallaron alteraciones morfológicas en los fetos estudiados, ni en los fetos infectados. El estudio morfológico de las 20 semanas debe ser interpretado con cautela y sólo tiene significado cuando permite diagnosticar una alteración.

    10. El diagnóstico no debe establecerse en base a un solo parámetro hematológico o bioquímico alterado.

    A pesar de ello, probablem