Osteotomia de sustraccion lateral del radio en casos zero variant en la enfermedad de kienbock
- Autores: Claudia Mariana Lamas Gómez
- Directores de la Tesis: Antonio Navarro Quilis (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1998
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Armengol Carrasco (presid.), Joan Nardi Vilardaga (secret.), Vicent Fonollosa Pla (voc.), Manuel Llusá (voc.)
- Materias:
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- Resumen
La osteotomía de sustracción dorso-lateral del radio es un procedimiento quirúrgico eficaz en pacientes Zero Variant con enf. de Kienbock y grado II y III de Lichtman. Produce buenos resultados clínicos y funcionales con reducción del dolor, mejoría en la fuerza de prensión y conservación del balance articular.
La osteotomía de sustracción dorso-lateral del radio reduce el ángulo de inclinación radial, y produce una traslación radial y una mayor cobertura del semilunar por el radio, efecto capaz de distribuir las cargas axiales y descomprimir el semilunar.
La osteotomía reduce el dorsal tilt, la descompresión del semilunar en el plano sagital aumenta el espacio radio-semilunar y disminuye la presión que ejerce la epifisis distal del radio en el cuerno post. del semilunar. La osteotomía es capaz de mantener el índice de Stahl y el ratio de la altura carpiana, evitando la evolución a fragmentación del semilunar y a colapso carpiano. La osteotomía produce una revascularización del semilunar por radiografía y por RNM al reducir la carga sobre el hueso necrótico. Este efecto favorece el proceso fisiológico de reparación-revascularización ósea, evitando los hundimientos trabeculares durante esta fase.
